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Abstrait

Affection de la fonction cardiaque chez les nourrissons atteints de sepsis néonatal

Ali K Alzahrani

Objectif : Le sepsis néonatal est associé à la présence d'un syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS) en réponse à une infection prouvée par culture. Il est connu comme l'une des causes les plus fréquentes de mortalité dans les unités de soins intensifs néonatals. L'étude visait à étudier les effets du sepsis néonatal sur la fonction cardiaque des nourrissons.

Méthodes : L'étude est basée sur une recherche de cohorte prospective. Elle se compose de deux groupes : un groupe témoin et un groupe de discussion. Le groupe de discussion comprenait 30 nouveau-nés à terme atteints de sepsis néonatal admis en USIN ; tandis que des nouveau-nés en bonne santé étaient inclus dans le groupe témoin. Le sepsis néonatal a été diagnostiqué chez les nourrissons présentant au moins deux signes cliniques de sepsis, notamment une intolérance alimentaire, une instabilité de la température, une apnée, de mauvais réflexes, un mauvais remplissage capillaire > 2 secondes. L'examen clinique des nouveau-nés, y compris la NFS, la CRP, l'hémoculture et la sensibilité, a également été effectué. De plus, une échocardiographie a été réalisée sur les participants des deux groupes.

Résultats : Les résultats ont révélé que 50 % des patients des deux groupes étaient de sexe masculin. Le poids moyen des nourrissons variait de 2,2 à 3,5 kg avec une moyenne de 2,9 ± 0,3 kg. Les résultats ont montré que 63,3 % des patients avaient une faible numération plaquettaire et que 16,7 % souffraient de leucocytose. 11 patients (36,7 %) souffrant de sepsis ont été diagnostiqués avec une modification significative de leur numération de neutrophiles. Des changements significatifs ont été observés dans l'échocardiogramme des patients souffrant de sepsis néonatal ; tandis qu'une amélioration spectaculaire de la fonction cardiaque a été observée en comparant les paramètres avant et après la résolution du sepsis.

Conclusion : Les nouveau-nés septiques ont présenté des modifications cardiovasculaires importantes qui sont révélées par la technique connue sous le nom d’échocardiographie.