Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Dimensions cardiaques et paramètres fonctionnels chez les enfants nigérians atteints d'anémie falciforme homozygote à l'aide de l'échocardiographie

Olukemi T Bamigboye-Taiwo, John A Okeniyi, Samuel I Omokhodion, Olugbenga O Adeodu ​​et Jerome B Elusiyan

Contexte : L’anémie falciforme (SCA) est la maladie héréditaire la plus courante et la plus lourde qui touche les enfants en Afrique. Néanmoins, il existe peu de littérature au Nigéria sur ses effets sur les dimensions et le fonctionnement cardiaques des enfants.

Objectif : Déterminer les dimensions cardiaques et la fonction systolique du ventricule gauche (VG) chez les enfants atteints d'ACS à l'état d'équilibre et les comparer avec celles des témoins sains atteints d'hémoglobine de type AA.

Méthodologie : Étude transversale cas-témoins de 50 sujets âgés de ≤ 15 ans et de 50 témoins appariés selon l'âge et le sexe pour déterminer et comparer le diamètre de la racine aortique (Ao), les diamètres de l'oreillette gauche (LAD), les dimensions du ventricule gauche (VG) et les indices de fonction du ventricule gauche (VG) [raccourcissement fractionnel (FS) et fraction d'éjection (FE)] à l'aide d'une échocardiographie guidée 2D en mode M. Les surfaces corporelles (SCB) et les hématocrites veineux ont également été évalués.

Résultats : Les sujets avaient une Ao moyenne et une LAD significativement plus élevées que les témoins (p = 0,020 et p < 0,001 respectivement). Les indices de dimension VG mesurés étaient tous significativement plus élevés chez les sujets, à l'exception du diamètre de la paroi postérieure du VG en diastole. Près de la moitié (44,0 %) des sujets présentaient une hypertrophie VG et presque tous (95,5 %) étaient excentriques. Néanmoins, les sujets et les témoins avaient une fonction cardiaque systolique similaire [FS (%) ; 32,04 contre 32,29, p = 0,871 et FE (%) ; 59,94 contre 60,86, p = 0,326] et celles-ci n'ont montré aucune corrélation avec l'âge, la BSA ou l'hématocrite dans les deux groupes d'étude.

Conclusion : Les enfants nigérians atteints d'un arrêt cardiaque sévère présentent des anomalies des dimensions cardiaques avec des augmentations de divers indices échocardiographiques allant de 1,1 à 1,4 fois celles des enfants normaux. Pourtant, ces enfants conservent une fonction cardiaque systolique relativement normale.