Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

L'arrêt cardiaque et la tortuosité de l'artère sont les principaux facteurs prédictifs de la réponse à un cas rare de dissection spontanée de l'artère coronaire

Sofia Braile Sabino, Maria Christiane Valéria Braga Braile-Sternieri, Eliana Migliorini Mustafa, Victor Rodrigues Ribeiro Ferreira, Rodrigo Serpa Sestito, Flávio Correa Pivatelli, Bethina Canaroli Sbardellini, Giovanni Braile Sternieri, Lúcia Angélica Buffulin de Faria, Domingo Marcolino Braile et Idiberto José Zot

Contexte : La dissection spontanée de l'artère coronaire (DSAC) peut être un facteur prédictif de dysplasie fibromusculaire (DFM) qui affecte les femmes caucasiennes, minces, âgées de 15 à 50 ans et sans prédominance historique significative du sexe féminin, dans 75 à 100 % des cas. Dans ce contexte, on sait que les principaux facteurs prédictifs de ce dérèglement enzymatique peuvent être les périodes post-partum, la multiparité, les troubles tissulaires, les thérapies hormonales (utilisation d'anticonceptionnels), l'utilisation de certaines drogues illicites, le stress physique et le stress émotionnel. Dans des proportions plus faibles, elle est associée à des troubles tels que les syndromes de Marfan, d'Ehlers-Danlos et de Horner.

Objectif : Il s’agissait de rapporter un cas rare de dissection coronaire spontanée, avec atteinte antérieure d’arrêt cardiaque.

Cas : Patiente de 40 ans, présentant des douleurs de la région précordiale en tension avec irradiation au membre supérieur gauche. La patiente a nié tout antécédent d'hypertension, de diabète sucré, de dyslipidémie et de tabagisme, et n'a pas pu rapporter d'antécédents familiaux. Cependant, elle a rapporté un épisode d'arrêt cardiaque soudain trois ans auparavant et a présenté une obésité de grade I. Elle a également présenté une tortuosité des artères coronaires et n'a pas rapporté de migraines, et après examens (cinéangiographies) elle a été diagnostiquée avec une SCAD.

Conclusion : En raison de l'épisode d'infarctus aigu du myocarde et de la présence d'une tortuosité coronaire, comme facteurs prédictifs de SCAD, le patient a été diagnostiqué avec cette affection et, après les traitements mentionnés dans le texte ci-dessus, le patient est resté asymptomatique.