Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Maladie cardiaque carcinoïde : les défis du traitement

Mustafa Bdiwi*

La maladie cardiaque carcinoïde (MC) ou syndrome de Hedinger est une complication grave du syndrome carcinoïde ou de ce que l'on appelle une tumeur neuroendocrine (TNE). Elle peut survenir chez 60 % des patients atteints du syndrome carcinoïde ou peut être la manifestation initiale chez 20 % d'entre eux et elle est associée à une faible survie. Elle affecte généralement le côté droit du cœur, en particulier les valves tricuspide et pulmonaire, et entraîne une régurgitation valvulaire et, dans une moindre mesure, une sténose due à l'inflammation et aux dépôts de plaque causés par la sérotonine circulante et d'autres peptides vasoactifs sécrétés par la TNE. L'intestin grêle et le poumon sont les deux sites les plus courants de la TNE et l'intestin grêle est le site primaire le plus courant. Le traitement de la MC est difficile et peut être médical au début de la maladie, mais peut nécessiter une intervention chirurgicale avec remplacement de la valve dans les cas de maladie avancée avec insuffisance cardiaque droite.