Journal d'immunologie clinique et cellulaire
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ISSN: 2155-9899
ISSN: 2155-9899
Dan Sun, Hongmei Jiao, Jiali Du, Ying Zhu, Zhifang Fu, Zeng Zeng, Bo Zheng et Alexa Lean
Les infections des prothèses aortiques post-dissection aortique aiguë par Candida albicans ( C. albicans ) sont rares. Le traitement de référence pour l'infection de la prothèse aortique est une combinaison de résection chirurgicale et de traitement antimicrobien à vie, cependant les taux de mortalité postopératoire restent élevés. Nous présentons ici le cas d'un homme de 44 ans qui a présenté pendant 2 mois de fièvre, des lésions microemboliques douloureuses localisées à son éminence hypothénar droite, une hyperémie conjonctivale droite, une perte auditive neurale droite et un souffle systolique irradiant de l'aorte vers le cou. C. albicans a été isolé de 3 hémocultures distinctes. La tomodensitométrie (TDM) a montré un matériel thrombotique distinct fixé à la prothèse aortique dans l'artère brachiocéphalique. Le patient a ensuite été traité par fluconazole intraveineux (IV) pendant 8 semaines. Au cours de la période de traitement, le patient a souffert d'une hémorragie cérébrale dans le lobe temporal droit, présentant une hémiparalysie. Après 8 semaines de fluconazole IV, du fluconazole oral a ensuite été administré. Au cours des 12 mois de suivi, il est resté asymptomatique, les valeurs de laboratoire n'étant notables que pour des marqueurs inflammatoires légèrement élevés. Ce cas suggère que pour certains patients, peu disposés ou incapables de supporter une intervention chirurgicale, la candidémie associée à une greffe prothétique peut être gérée de manière conservatrice, avec un traitement antifongique seul.