Anesthésie et recherche clinique
Libre accès
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Jindal P, Khurana G, Gupta D et Chander U
Contexte : La technique paraglossale a été décrite dès 1930, mais elle est rarement enseignée ou pratiquée aujourd'hui.
Objectif : Évaluer l’efficacité de la technique paraglosse par rapport à l’approche conventionnelle et évaluer la facilité d’insertion et la vue glottique obtenues.
Type d'étude : Essai contrôlé randomisé
Matériel et méthodes : Après avoir recueilli le consentement éclairé de 140 patients devant subir une intervention chirurgicale élective sous anesthésie générale, ils ont été inclus dans l'étude. Ils ont été répartis aléatoirement en groupe P : l'intubation a été réalisée par voie paraglosse avec une lame de Miller et groupe C : l'intubation a été réalisée par la technique de laryngoscopie conventionnelle avec une lame de Mcintosh. Des comparaisons ont été faites sur l'amélioration du score de Cormack Lehane, le score de difficulté d'intubation, le temps nécessaire à l'intubation et les complications éventuelles.
Résultats : Le grade I de Cormack Lehane a été obtenu chez 97,1 % (68) des sujets du groupe paraglosse contre 67,1 % (47) du groupe C (p = 0,02). Le temps nécessaire à l'intubation était significativement plus long dans le groupe C (p = 0,014). La valeur médiane (IQR) de l'IDS était de 4 (4-5) et 5 (4-6) pour la laryngoscopie paraglosse et conventionnelle respectivement. La facilité médiane (IQR) d'intubation sur l'échelle de Likert a été évaluée à 1 (1-2) et 1 (1-1) pour les groupes P et C respectivement.
Conclusion : L'approche paraglosse améliore la visualisation glottique et conduit également à une intubation réussie. Nous recommandons que l'approche paraglosse soit enseignée aux résidents en anesthésie comme technique alternative afin qu'elle puisse être utilisée en toute confiance en cas d'échec de la laryngoscopie conventionnelle.