Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Le volume moyen des plaquettes peut-il réellement prédire la réussite d’une reperfusion myocardique angiographique ?

Hazem Mohammad-Ali Farrag, Samer Fawzy Aziz, Amr Salah Amin et Tarek Mohammad Abdel-Rahman

Objectifs : Étudier la valeur du volume moyen des plaquettes (VMP) dans la prédiction de la reperfusion myocardique angiographique immédiate et des événements cardiaques indésirables majeurs à court terme (MACI) chez les patients ayant subi une intervention coronarienne percutanée (ICP) primaire.

Contexte : Une altération de la reperfusion angiographique immédiate est une complication fréquente chez les patients ayant subi un infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI) traités par ICP primaire, ce qui entraîne un risque accru de développement ultérieur de MACI. Le VMP, qui est un indicateur de la réactivité plaquettaire, peut jouer un rôle important dans la survenue de telles complications.

Patients et méthodes : L'étude a porté sur 130 patients atteints d'un STEMI aigu qui ont été traités par ICP primaire. Le VMP a été mesuré à l'admission. Évaluation angiographique du degré de flux de thrombolyse dans l'infarctus du myocarde (TIMI), avec une évaluation plus poussée de la reperfusion myocardique par le degré de rougeur du myocarde (MBG) chez ceux ayant un flux TIMI III. Les patients ont été suivis jusqu'à six mois pour la survenue de MACI.

Résultats : Les patients avec un MPV élevé ont présenté une réduction significative de leur flux TIMI et de leur MBG (p = 0,001), avec une incidence plus élevée de MACE (p < 0,0001). Le MPV a montré une corrélation négative avec le flux TIMI (p = 0,006) et le MBG (p < 0,0001), et une corrélation positive avec le MACE (p < 0,0001). Le MBG a également montré une corrélation négative avec le développement ultérieur de MACE (p = 0,003). Français Les modèles de régression chez ces patients ont exprimé le MPV comme un prédicteur indépendant à la fois pour le MBG (p = 0,008) et le MACE (p < 0,0001), avec une analyse de la courbe ROC révélant que les valeurs de MPV ≥ 10,45 fl et ≥ 10,95 fl pouvaient prédire un MBG médiocre (sensibilité = 76 %, spécificité = 75 %, AUC = 0,790 et MACE (sensibilité = 91 %, spécificité = 84 %, AUC = 0,956) respectivement.

Conclusions : Le MPV peut prédire la perfusion myocardique angiographique immédiate et le MACE à court terme chez les patients ayant subi une ICP primaire.