Anesthésie et recherche clinique
Libre accès
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Sabry Amin et Sameth Fathy
Contexte : L'anesthésie générale avec sonde endotrachéale et induction à séquence rapide reste la référence absolue pour la césarienne. L'I-gel est un dispositif supraglottique des voies aériennes qui assure une meilleure étanchéité pour la ventilation à pression positive, la séparation des voies respiratoires et du tube digestif et l'évacuation des gaz ou des liquides via son orifice de drainage unique. Le but de notre étude était d'évaluer l'efficacité de l'I-gel comme dispositif de sauvetage pour l'établissement rapide des voies aériennes et la protection contre l'aspiration pulmonaire lors d'une césarienne élective sous anesthésie générale.
Patients et méthodes : Cette étude a été menée sur 1000 parturientes ayant jeun au moins huit heures et devant accoucher par césarienne. Nous avons enregistré le nombre de tentatives d'insertion de l'i-gel, le délai de ventilation efficace, l'incidence d'aspiration, la présence de sang sur l'i-gel, les maux de gorge postopératoires et la satisfaction des patientes et des obstétriciens.
Résultats : 1000 parturientes ont été incluses, l'indice de masse corporelle moyen était de 28,5±3,4 (kg/m²). Toutes les insertions d'i-gel ont réussi dès la première tentative dans (99 %) des cas et le délai de réinsertion effective des voies aériennes était de 11,3±2,4 sec. Il n'y avait aucune preuve de régurgitation ou d'aspiration. 25 parturientes (2,5 %) avaient du sang visible sur l'i-gel lors du retrait, 20 (2 %) avaient mal à la gorge, une patiente (0,1 %) avait des picotements dans la langue et la satisfaction des patientes et des obstétriciens était de 98 %.
Conclusion : L'i-gel est un dispositif supraglottique utile et peut remplacer la nécessité d'une intubation trachéale lors d'une césarienne élective sans complications graves signalées et avec une faible incidence de morbidité pharyngolaryngée par rapport à l'intubation trachéale.