Gynécologie & Obstétrique
Libre accès
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Shakeela Ishrat*, Farzana Deeba, Shaheen Ara Anwary, Nurjahan Begum, Jesmine Banu
Contexte : La prise en charge des femmes infertiles atteintes d'endométriose avancée est difficile et controversée. Des médicaments comme la cabergoline et la dydrogestérone, qui réduisent l'inflammation pelvienne associée à l'endométriose mais n'empêchent pas l'ovulation, peuvent constituer une alternative à la chirurgie chez ces femmes.
Objectif : Évaluer et comparer l’efficacité de la cabergoline et de la dydrogestérone chez les femmes infertiles atteintes d’endométriose.
Méthodes : Un essai clinique randomisé à plan parallèle a été mené auprès de 18 femmes infertiles atteintes d'endométriose cliniquement diagnostiquée. Elles ont été réparties aléatoirement entre la cabergoline (0,5 mg deux fois par semaine pendant 6 mois, plus rapports sexuels programmés) ou la dydrogestérone (20 mg par jour du jour 5 au jour 25 du cycle menstruel pendant 6 mois, plus rapports sexuels programmés). La femme a été évaluée par entretien téléphonique, consultation en face à face et échographie transvaginale à 3 mois et 6 mois.
Résultats : Quatre femmes recevant de la cabergoline (36,4 %) ont eu une grossesse à partir du 3e mois . Quatorze femmes, 7 dans chaque groupe, étaient disponibles pour l'analyse finale. La réduction du score de la douleur sur l'échelle visuelle analogique chez celles ayant reçu de la cabergoline était 3 fois supérieure à celle observée chez celles ayant reçu de la dydrogestérone. Une réduction adéquate de la taille de l'endométriome a été obtenue chez 28,6 % des femmes ayant reçu de la dydrogestérone, mais pas chez celles ayant reçu de la cabergoline.
Conclusion : La cabergoline, comparée à la dydrogestérone, réduit considérablement la douleur sur une courte période chez les femmes infertiles atteintes d'endométriose et favorise en outre la grossesse.