Journal de la science cellulaire et de la thérapie
Libre accès

Abstrait

Kyste bronchogène dans le foie imitant une métastase du carcinome colorectal : rapport de cas et revue de la littérature

Martin Reichert, Andreas Hecker, Alexander Brobeil, Julia P Holler, Anca-Laura Amati, Stefan Gattenlöhner, Johannes Bodner and Winfried Padberg

Introduction : Les carcinomes du côlon et du rectum sont la troisième entité cancéreuse la plus fréquente au monde et présentent un risque élevé d'ensemencement tumoral hépatique synchrone (25 %) ou métachrone (50 %). Pour les décisions thérapeutiques, le diagnostic différentiel entre lésions hépatiques bénignes et malignes à l'examen tomodensitométrique est d'une importance majeure. Nous discutons ici des kystes hépatiques congénitaux dérivés de l'intestin antérieur primitif comme diagnostic différentiel potentiel des métastases hépatiques d'une tumeur primaire colorectale.

Présentation du cas : Une patiente caucasienne de 56 ans avec un diagnostic initial d'adénocarcinome du rectum avait été initialement traitée par résection antérieure du rectum et hémi-hépatectomie en raison de métastases hépatiques synchrones (pT3 pN1(2/13), G2, pM1(HEP), L1, V0, pR0) dans une intention curative. Le bilan d'extension de suivi après 2 ans a montré des métastases hépatiques récurrentes. Une résection locale des foyers hépatiques a été réalisée. Une des trois lésions a été classée comme un kyste bronchogène classique dérivé de l'intestin antérieur ventral situé sous-capsulairement dans le foie. Une résection de suivi des métastases pulmonaires a été réalisée 13 mois plus tard. La patiente est toujours en vie et en bonne santé 68 mois après l'opération primaire.

Conclusions : Pour le diagnostic et le traitement des métastases hépatiques des carcinomes colorectaux, il est très utile de connaître les diagnostics différentiels potentiels en imagerie radiographique. Les kystes dérivés de l'intestin antérieur peuvent être sous-classés histologiquement en kystes ciliés de l'intestin antérieur et en kystes bronchogènes. Bien que les kystes ciliés de l'intestin antérieur soient connus pour être situés dans le foie, nous présentons le cas rare d'un kyste bronchogène, qui était situé dans le parenchyme hépatique.