Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Brolucizumab dans la néovascularisation maculaire liée à l'âge (étude cérébrale) : efficacité, biomarqueurs de tomographie par cohérence optique et profil de sécurité sur 18 mois

Supriya Dabir, Arthi Mohankumar, Manoj Khatri, Mohan Rajan

Contexte : Le brolucizumab est un nouvel anti-facteur de croissance endothélial vasculaire (anti-VEGF) dans le traitement de la dégénérescence maculaire néovasculaire liée à l'âge (nDMLA) et de la vasculopathie choroïdienne polypoïdale idiopathique (IPCV).

Matériel et méthodes : Étude rétrospective, consécutive et interventionnelle réalisée dans un hôpital ophtalmologique tertiaire, dans laquelle les patients naïfs de traitement et les patients ayant changé de traitement ont été inclus. Ils ont subi une injection intravitréenne de brolucizumab. La décision de réinjecter a été prise en fonction de la présence de liquide sur la tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral (SD OCT) ou de la détérioration de la vision au suivi. Les critères d'évaluation étaient le changement de l'acuité visuelle corrigée (MAVC), l'épaisseur du sous-champ central (CST) et les changements dans les niveaux de liquide (liquide sous-rétinien/intra-rétinien/épithélium pigmentaire sous-rétinien), les biomarqueurs de la tomographie par cohérence optique (OCT) et l'analyse de la sécurité.

Résultats : Au total, 59 yeux de 50 patients avec un total de 132 injections intravitréennes ont été inclus. Une amélioration statistiquement significative (p < 0,05) de la BCVA par rapport à la valeur initiale a été observée chez les patients naïfs de traitement (BCVA moyenne à la valeur initiale de 0,6 ± 0,41 et 0,37 ± 0,56). La CST moyenne de base de tous les patients a diminué de manière significative de 582,92 ± 233,11 μm à la valeur initiale à 474,06 ± 252,89 μm lors de la visite de traitement finale. Trente-huit pour cent des patients ont montré une résolution complète du matériau hyperréfléchissant sous-rétinien (SHRM) après une injection unique. L'intervalle entre chaque injection ultérieure est passé de 67 à 96 jours en moyenne chez les patients ayant changé de traitement et de 47 à 151 jours chez les patients naïfs de traitement.

Conclusion : Le brolucizumab promet un nombre réduit d’injections sans complications menaçant la vue.