Nutrition Maternelle et Pédiatrique
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Abstrait

L’allaitement maternel : le véritable fondement de la nutrition infantile

Augustin Isikhuemen Omoigberale

La nutrition est un aspect important de la santé de l’enfant. La sous-nutrition expose les enfants à un risque plus élevé de décès par maladies infectieuses courantes, augmente la fréquence et la gravité de ces maladies et contribue à retarder la guérison des maladies. En outre, l’interaction entre la sous-nutrition et l’infection peut créer un cycle potentiellement mortel d’aggravation de la maladie et de détérioration de l’état nutritionnel. En termes de progrès globaux vers les objectifs de développement durable, l’Afrique subsaharienne est loin derrière toutes les autres régions pour atteindre l’objectif de vaincre la faim. La sous-nutrition cause la mort de près de trois millions d’enfants chaque année et une mauvaise nutrition au cours des 1000 premiers jours de vie de tout enfant peut entraîner un retard de croissance irréversible et une altération des capacités cognitives. L’âge le plus touché est la petite enfance en raison de la période critique de croissance et de développement du cerveau. L’allaitement maternel est un élément important de la stratégie de survie de l’enfant. Cependant, malgré la disponibilité du lait maternel, le taux d’allaitement maternel en Afrique subsaharienne et au Nigéria est encore faible. Cela est dû en grande partie à l’ignorance des véritables avantages de l’allaitement maternel pour le bébé, la mère et la communauté, à la quête des mères pour des emplois de bureau et à la mauvaise politique gouvernementale. Ce discours liminaire aura pour objectif de mettre en évidence l’allaitement maternel comme le véritable fondement de la nutrition infantile et de souligner les avantages, les défis et les solutions appropriées auxquels est confronté un allaitement maternel optimal.

Le lait maternel est la meilleure source de nourriture pour presque tous les bébés. Au-delà d'un développement substantiel, le lait maternel en tant que liquide biologique présente une variété d'avantages différents, notamment la régulation de la fonction intestinale postnatale, l'ontogénie résistante et la santé mentale. Bien que l'allaitement maternel soit fortement recommandé, il peut ne pas toujours être possible, raisonnable ou exclusivement suffisant. La formule pour nouveau-né est un substitut moderne à l'utilisation du nourrisson. La formule pour nouveau-né s'efforce d'imiter la synthèse nutritionnelle du lait maternel aussi étroitement que possible dans les circonstances et repose sur le lait de vache. Le lait maternel est considéré comme la meilleure source de nourriture pour nouveau-né. De nombreuses preuves ont montré que le lait maternel contient une variété d'opérateurs bioactifs qui modifient la fonction du tractus gastro-intestinal et du système immunitaire, ainsi que la santé mentale. En conséquence, le lait maternel est largement perçu comme un liquide biologique nécessaire au développement et au développement optimaux du nouveau-né. Récemment, des études ont également suggéré que le lait maternel atténue la programmation du nouveau-né, en particulier les maladies métaboliques.

Le choix d'allaiter est très personnel et est souvent influencé par de nombreux facteurs. Dans certaines circonstances, l'allaitement maternel peut être impossible, insatisfaisant ou insuffisant, ce qui justifie une interruption ou une suspension de l'allaitement. Dans l'ensemble, seulement 38 % des nouveau-nés sont allaités exclusivement. Aux États-Unis, seulement 75 % des nouveau-nés commencent à être allaités dès la naissance ; cependant, à l'âge d'un quart d'année, 67 %, soit 2,7 millions, d'entre eux dépendent des préparations pour nourrissons pour une partie de leur alimentation. Parmi les nouvelles mères, le taux de « six mois et d'allaitement » pour l'ensemble de la population américaine est de 43 %, et seulement 13 % d'entre elles acceptent la proposition d'allaiter uniquement pendant six mois.

Les préparations pour nourrissons sont considérées comme une alternative efficace à l'alimentation des nouveau-nés. Bien qu'il ne soit pas possible de créer un produit identique au lait maternel, tous les efforts ont été faits pour reproduire le profil nutritionnel du lait maternel humain pour le développement et le développement normaux du bébé. Le lait de vache ou le lait de soja sont le plus souvent utilisés comme base, avec des ingrédients supplémentaires ajoutés pour rendre la composition du lait maternel humain plus similaire et obtenir des avantages thérapeutiques, notamment du fer, des nucléotides et des composés de graisses. Les acides gras insaturés de l'acide arachidonique (AA) et de l'acide docosahexénoïque (DHA) sont inclus. Des probiotiques et des composés, créés par génie génétique, sont soit inclus, soit actuellement envisagés pour une extension à la recette.

Il existe deux classes de protéines dans le lait maternel : la caséine et le lactosérum. La caséine s'agglutine ou caille dans l'estomac, tandis que le lactosérum reste liquide et est plus facile à traiter. Selon le stade du lait, 80 à 50 % des protéines du lait maternel sont du lactosérum. Le rapport lactosérum/caséine dans le lait maternel oscille entre 70/30 et 80/20 en début de lactation et diminue à 50/50 en fin de lactation. Ce rapport est beaucoup plus important que dans le lait d'autres vertébrés. Dans le lait des animaux laitiers, les protéines de lactosérum ne représentent que 18 % des protéines du lait. En général, les préparations pour nourrissons sont riches en caséine, ce qui les rend plus difficiles à traiter que le lait maternel humain. Étant donné que les profils amino-acides de la caséine et des protéines de lactosérum sont différents, le profil amino-acide général du lait maternel humain varie selon le stade de la lactation. La glutamine, l'acide aminé libre le plus abondant, est environ plusieurs fois plus élevée dans le lait maternel que dans le colostrum, sa plus faible concentration. La glutamine est importante pour fournir de l'acide cétoglutarique au cycle des agrumes, agissant peut-être comme une synapse dans le cerveau et servant de substrat énergétique important pour les cellules intestinales.

Le lait maternel est le meilleur aliment pour le développement et le développement du bébé, et il est également riche en anticorps qui constituent la principale source d'immunité polyvalente dans le lot intestinal du nourrisson. Chez les bébés prématurés ou de faible poids à la naissance, le lait maternel est la meilleure option pour les nouveau-nés prématurés ; lorsqu'il n'est pas disponible, le lait maternel est considéré comme le deuxième choix le plus idéal. Pour les nouveau-nés en bonne santé dont les mères ne peuvent pas donner suffisamment de lait maternel, l'option actuelle est le lait maternisé.