Anatomie et physiologie : recherches en cours
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Abstrait

Mouvement cérébral sous impact subtraumatique

David Talbert

Objectif : On a souvent supposé que le cerveau « flotte » dans le liquide céphalorachidien, retenu uniquement par les veines de pontage. Cependant, les manuels modernes montrent que le cerveau est en fait suspendu dans le LCR par une « toile d’araignée » (arachnoïde) de tissu renforcé de collagène, invisible aux ultrasons. Cela semblerait empêcher le mouvement relatif cortex-crâne nécessaire à l’action de cisaillement actuellement considérée comme la cause des blessures diagnostiques du syndrome du bébé secoué. Le but de cette étude était d’examiner le comportement du cerveau dans des conditions quotidiennes (sous-traumatiques).

Méthode : Une étude sur le mouvement du cerveau dans les accidents de la route a été réalisée, dans laquelle des marqueurs radio-opaques ont été injectés dans des têtes de cadavres frais pour permettre l’enregistrement du mouvement du tissu cérébral pendant l’impact sous-traumatique. Les facteurs pertinents pour les nourrissons ont été extraits.

Résultats : Les marqueurs dans diverses parties du cerveau se déplaçaient sur des trajectoires différentes, indiquant que le tissu cérébral frais est mou. Les marqueurs les plus proches des méninges suivaient le mouvement du crâne le plus proche, indiquant que le cortex ne glissait pas sous les parois du crâne. Tout mouvement retardé du cerveau profond a été accommodé par la déformation du cerveau.

Discussion : Les faisceaux de collagène dans les travées semblent être continus avec ceux de la face interne de l'arachnoïde et avec ceux de l'espace sous-pial, « cousant » ainsi l'arachnoïde et la pie-mère ensemble. Cependant, il n'y a pas de fibres de collagène dans le cerveau, seulement des astrocytes reliant le cerveau à la membrane basale. La rupture de l'ancrage se produira d'abord à cette extrémité (piale) lorsque le tapis pial est soulevé du cortex entraînant avec eux les petits vaisseaux de surface, formant des contusions corticales.

Conclusion : Contrairement aux hypothèses actuelles selon lesquelles le cerveau est semi-rigide et les travées sont faibles, le cerveau frais est souple et résilient et l'arachnoïde et la pie-mère sont fermement cousues ensemble avec des fibres de collagène et ne peuvent donc pas glisser. Le cerveau est suffisamment souple pour s'adapter aux mouvements locaux en se déformant.