Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

L'injection de toxine botulique de type A pourrait rétablir l'utilisation de la stratégie de la cheville chez les patients victimes d'un AVC : un rapport préliminaire

Simon Fuk Tan Tang, Chu Wen Tang et Tzu Ning Chen

Introduction : L'accident vasculaire cérébral provoque un syndrome du motoneurone supérieur et la spasticité du complexe pied-cheville entraîne en outre des troubles de la démarche et de la stabilité de la posture chez le cheval. L'injection de toxine botulique de type A (BTX-A) a été largement utilisée dans le traitement de la spasticité, mais peu d'études rapportent son effet sur le contrôle de la posture. Cette étude visait à appliquer l'injection de BTX-A dans le traitement de la spasticité du complexe cheville-pied et à étudier son effet sur l'utilisation de la stratégie de la cheville avec un test d'organisation sensorielle.

Matériel et méthode : 9 patients victimes d'AVC et 5 sujets sains ont été recrutés. L'injection de BTX-A a été appliquée sur le groupe musculaire fléchisseur du mollet sous stimulation électrique guidée. Le score de stratégie (ST) et le score composite ont été évalués à l'aide du test standard d'organisation sensorielle (SOT) avec SMART Balance Master. Le ST et le score composite les plus élevés indiquaient que les sujets utilisaient davantage de stratégie de cheville.

Français Les conditions de test individuelles étaient les suivantes : EO : yeux ouverts ; EC : yeux fermés ; SV : vision oscillante et support fixe ; EOSS : yeux ouverts et support oscillant ; ECSS : yeux fermés et support oscillant ; SVSS : vision oscillante et support oscillant). Pour le groupe de patients, le SOT a été réalisé avant l'injection de BTX-A, et à 4 semaines, 8 semaines et 12 semaines de suivi. Pour le groupe témoin, les évaluations ont été réalisées une fois. L'équation d'estimation généralisée a été mise en œuvre pour l'analyse des données et a défini p<0,05 comme signification statistique.