Journal de l'ostéoporose et de l'activité physique
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Abstrait

Densité minérale osseuse chez les patients bulgares atteints de diabète sucré de type 1

Nikolay Botushanov, Marianna Yaneva, Maria Orbetzova et Albena Botushanova

Objectif de l'étude : Examiner la densité minérale osseuse (DMO) chez les patients bulgares atteints de diabète sucré de type 1 (DS) par rapport à des témoins sains appariés selon l'âge, le sexe et l'origine ethnique et sa corrélation avec les marqueurs du remodelage osseux : l'otéocalcine comme marqueur de la formation osseuse et les cross-laps de désoxypyridinoline comme marqueur de la résorption osseuse.

Matériel et méthodes : 162 patients atteints de diabète de type 1 (97 femmes et 65 hommes) âgés de 29 à 17 ans (20 à 40 ans) et 200 témoins sains appariés selon l'âge et le sexe (100 femmes et 100 hommes) ont été analysés pour la DMO et le score Z du rachis lombaire et du col du fémur par absorptiométrie à rayons X double (DXA) en utilisant Lunar DPX-A. Les taux plasmatiques d'ostéocalcine et les taux urinaires de désoxypyridinoline cross-laps ont été déterminés.

Résultats : La DMO dans le diabète de type 1 a montré des niveaux statistiquement inférieurs pour la colonne lombaire L1-L4- hommes (1,2114 g/cm2 ^± 0,1587 DM contre 1,3346 g/ ^cm2 ± 0,1635 témoins, P < 0,05) et L1-L4 femmes (1,1035 g/cm2 ^± 0,1269 DM contre 1,1978 g/cm2 ^± 0,1269 témoins, P < 0,05) et le col du fémur - hommes (0,9138 g/cm2 ^± 2134 DM contre 0,9868 g/cm2 ^± 0,1534 témoins, P < 0,05) et femmes (0,8656 g/cm2 ^± 0,1223 DM contre 0,9236 g/cm2 ^± 0,145 témoins, P < 0,05) chez les deux sexes par rapport au groupe témoin. Nous n'avons trouvé aucune différence statistiquement significative pour les taux d'ostéocalcine comme marqueur de la formation osseuse dans les deux groupes (P = 0,062), tandis que les taux de déohypyridinoline (DPD) comme marqueur de la résorption osseuse étaient significativement plus élevés (P < 0,01) chez les patients diabétiques par rapport aux témoins appariés selon l'âge et le sexe. L'ostéocalcine a montré une corrélation négative significative avec la DMO au niveau de la colonne lombaire (r = -0,418 ; P = 0,004) et une corrélation négative non significative avec celle au niveau du col fémoral (r = -0,271 ; P = 0,078) chez les patients diabétiques. La DPD a montré des corrélations non significatives avec la DMO au niveau de la colonne lombaire (r = -0,024 ; P = 0,846) et au niveau du col fémoral (r = 0,143 ; P = 0,259) chez les patients diabétiques.

Conclusions : La DMO mesurée au niveau de la colonne lombaire et du col fémoral était significativement plus faible chez les patients atteints de diabète de type 1 que chez les témoins appariés selon l'âge et le sexe. Les niveaux des marqueurs de renouvellement osseux indiquent une résorption osseuse accrue comme raison de la diminution du contenu minéral osseux chez les patients diabétiques. Des études prospectives sont nécessaires pour déterminer si le contrôle métabolique du diabète a une influence sur les changements osseux observés et si le maintien d'un bon contrôle métabolique peut minimiser la réduction du contenu minéral osseux comme cela se produit avec la microangioapthie diabétique. Si nous considérons la réduction de la DMO comme une complication spécifique du diabète sucré de type 1, nous devons prendre des mesures appropriées pour faire face à ce problème, comme souligner l'importance d'une alimentation appropriée et d'une activité physique adéquate, en particulier au moment où la masse osseuse maximale s'accumule.