Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

La densité minérale osseuse peut être maintenue chez les sujets atteints de lésions de la moelle épinière grâce à une stimulation électrique neuromusculaire à long terme

Cintia Kelly Bittar, Raissa Cardoso et Silva, Orcizo Silvestre, Emily Ayumi Kimoto, Alberto Cliquet Jr.

Contexte : La stimulation électrique neuromusculaire est une méthode de rééducation actuellement utilisée chez les patients atteints de lésions de la moelle épinière, mais ses résultats ne sont pas encore bien définis. L'objectif de cette étude est d'analyser l'apport de la rééducation par stimulation électrique neuromusculaire (NMES) en évaluant la densité minérale osseuse (DMO), les aspects de qualité de vie et les caractéristiques démographiques, après 10 ans de traitement.

Méthodes et résultats : Étude longitudinale rétrospective entre 2008 et 2020, à la clinique externe des lésions de la moelle épinière, hôpital universitaire, avec 24 participants atteints de lésions de la moelle épinière en rééducation avec NMES. Un questionnaire d'identification, une mesure d'indépendance fonctionnelle (MIF) et un examen de la densité osseuse ont été utilisés, respectivement, pour l'analyse démographique, la qualité de vie et la DMO. Les données de 2008 ont été cataloguées comme Pi et les données actuelles comme Pa. Le test T de Student a été utilisé pour l'évaluation statistique, étant significativement pertinent lorsque p < 0,05. L'âge moyen était de 45,3 ans, avec 22 individus de sexe masculin ; 14 sont paraplégiques et 10 tétraplégiques ; 13 individus ont présenté des blessures par accident de la circulation, 2 par chute de hauteur, 4 par plongée, 4 par blessure par arme à feu et 1 par tumeur ; 11 individus avec une blessure au niveau cervical et 13 une blessure au niveau thoracique, tous avec une invalidité complète. FIM moyenne Pi=80,2 et Pa moyenne=84 (p=0,36) ; DMO des vertèbres L1-L4 moyenne Pi=-0,02 et Pa moyenne=-0,17 (p=0,50) ; DMO du col fémoral moyenne Pi=-2,1 et Pa moyenne=-1,9 (p=0,12) ; résultats : 2 ostéopénies et 1 ostéoporose pour L1-L4 ; 18 ostéopénies et 4 ostéoporoses pour le col fémoral. Les limites de cette étude incluent le petit échantillon d'individus et leur difficulté à maintenir un traitement de suivi de 10 ans.

Conclusion : Les caractéristiques démographiques étaient compatibles avec celles de la littérature, à l'exception de l'âge. Le score FIM et la DMO sont restés similaires au début du traitement par NMES, ce qui permet de conclure à une stabilisation de ces paramètres au cours du traitement.