Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Greffe de cellules souches mononucléaires de moelle osseuse dans l'insuffisance artérielle aiguë et chronique chez le lapin

Elizana Rasera, Julio Cesar Francisco, Rossana Simeoni, Gustavo Bono, Ana Helena Willrich Rasera, Cristina Pellegrino Baena, Katherine Athayde Teixeira de Carvalho, Ricardo Cunha, Rafael Michel de Macedo, Vivian Ferreira do Amaral, Marcia Olandoski, Jose Rocha Faria-Neto et Luiz César Guarita-Souza

Introduction : L'incidence de la maladie artérielle périphérique obstructive (MAPO) est élevée chez les patients atteints d'athérosclérose. Dans les cas plus complexes pour lesquels la revascularisation chirurgicale n'est pas possible, la seule option est le traitement clinique qui, dans la majorité des cas, évolue vers l'amputation du membre. La transplantation de cellules souches mononucléaires de la moelle osseuse a montré des résultats favorables dans les obstructions chroniques.

Objectif : Réaliser une analyse fonctionnelle de l’effet de la greffe de cellules souches mononucléaires de moelle osseuse sur l’occlusion artérielle aiguë immédiatement et 48 heures après l’occlusion, en comparant les groupes et les témoins.

Matériel et méthodes : Vingt lapins néo-zélandais ont été anesthésiés à la kétamine et à la xylazine (50 mg/kg) et ont subi une occlusion de l'artère iliaque droite. Les animaux qui présentaient une absence de flux artériel après ligature ont été inclus dans l'étude. Ces animaux ont ensuite été randomisés et divisés en quatre groupes : Groupe 1 (n = 5) groupe témoin d'ischémie aiguë - injection de solution saline, Groupe 2 (n = 5) groupe témoin d'ischémie chronique - injection de solution saline 48 heures après l'occlusion. Groupe 3 (n = 5) greffe de cellules souches dans le groupe d'ischémie aiguë et Groupe 4 (n = 5) greffe de cellules souches dans le groupe d'ischémie chronique, 48 heures après l'occlusion. Les animaux ont été évalués par l' échelle de mouvement de Tarlov , le degré d'ischémie tissulaire et le degré d'ischémie modifiée le septième, le quatorzième et le trentième jour après l'occlusion artérielle. Cette évaluation a été réalisée de manière aveugle et randomisée par deux observateurs différents. Les animaux ont subi un nouvel examen Doppler vasculaire le trentième jour après l'occlusion artérielle.

Résultats : Tous les animaux ont été considérés comme homogènes dans la période pré-transplantation. Aucune différence statistique n'a été identifiée entre les groupes G1 et G3 (p = 109) par rapport à l'échelle de Tarlov . Concernant l'analyse intergroupe, une amélioration clinique a été observée dans le groupe 4 par rapport aux groupes 1, 2 et 3, p = 0,003, p = 0,0025 et p = 0,055 respectivement, au trentième jour après l'occlusion. Aucune différence significative n'a été observée pour le degré d'ischémie et les paramètres d'ischémie modifiés après la transplantation.

Conclusion : Une amélioration clinique dans le groupe d'ischémie chronique recevant une greffe de cellules souches mononucléaires a été observée par rapport au groupe témoin et par rapport au groupe d'ischémie aiguë, suggérant une amélioration fonctionnelle du membre affecté.