Urologie médicale et chirurgicale
Libre accès
ISSN: 2168-9857
ISSN: 2168-9857
Abdel Karim El Hemaly M, Laila Mousa A, Mervat Ibrahim, Ibrahim Kandil M, Muhammad Reda Morad et Fatma El Sokary
Introduction : Les excréments corporels (urine, selles et flatulences) sont expulsés par l'urètre en avant et par le canal anal en arrière. L'urètre et le canal anal dérivent embryologiquement du cloaque et possèdent le même faisceau neurovasculaire, les nerfs sympathiques thoraco-lombaires (T10-L2) à travers le plexus nerveux hypogastrique inférieur comme excitateur, et les nerfs sensoriels sacrés (S 2, 3 et 4). Chaque organe possède une solide charpente en collagène, notamment le sphincter urétral interne (SIU) et le sphincter anal interne (SAI). L'apprentissage de la propreté dans la petite enfance conduit à l'acquisition et au maintien d'un tonus sympathique élevé au niveau du SIU et du SAI, ce qui entraîne leur contraction. L'urètre et le canal anal sont maintenus vides et fermés en permanence jusqu'à ce qu'il y ait un besoin/ou un désir d'expulsion dans des circonstances sociales appropriées.
Français : Étude clinique : La fonction du SIU est prouvée par des études urodynamiques, tandis que les dommages structurels du SIU et du SAI sont démontrés par imagerie médicale.
Résultats : Nous avons prouvé qu'il y a un tonus sympathique élevé au niveau du SIU, en enregistrant le PPU au repos, puis nous avons administré un médicament alpha-sympathique, le PPU a chuté de manière marquée. Nous avons administré un médicament sympathomimétique, le PPU a augmenté immédiatement. L'imagerie médicale a prouvé un SIU lacéré dans les cas d'incontinence urinaire d'effort (IUE) et un SAI lacéré dans les cas d'incontinence fécale (IF).
Conclusion : La continence urinaire dépend d'un urètre fermé et vide. La continence fécale dépend d'un canal anal fermé et vide. Un SNC réactif sain, des nerfs sensoriels intacts, des nerfs sympathiques intacts produisant un neurotransmetteur normal sont essentiels à la continence.