Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Perte de sang et procédure de sauvetage peropératoire chez les patients ayant subi une réintervention chirurgicale après pontage aortocoronarien

Stojkovic B, Jovanovic T, Vukovic P, Calija B2, Milojevic P2, Maravic-Stojkovic V et Djukanovic B

Les caractéristiques préopératoires des patients peuvent prédire la nécessité d'une transfusion de composants sanguins périopératoires lors d'opérations cardiaques. Actuellement, un grand nombre de patients sont sous traitement antiplaquettaire. Un groupe de ces patients nécessite une réintervention chirurgicale (réintervention) après un pontage aortocoronarien (PAC). Nous avons cherché à comparer la perte sanguine chez les patients ayant subi un PAC avec ceux ayant subi une réintervention chirurgicale pour PAC. Cinquante-quatre patients (16 % de femmes, 84 % d'hommes ; âges 60,5 ± 6 contre 66,2 ± 7 ans) ont été divisés en : Groupe 1 - PAC et Groupe 2 - PAC réintervention. Des échantillons de sang ont été prélevés : 24 h avant, 6 h et 24 h après l'opération. Nous avons mesuré les paramètres hématologiques et la quantité totale de produits sanguins substitués. Français Le traitement préopératoire par clopidogrel et aspirine n'était pas statistiquement significatif (p = 0,094), tandis que la numération plaquettaire (p = 0,002) était significativement plus faible dans le groupe 2. Bien que nous ayons trouvé quelques différences dans le sang drainé (868,5 ± 587 contre 1088 ± 819 mL), cela n'était pas statistiquement pertinent (p = 0,28). Les érythrocytes allogéniques substitués en peropératoire n'étaient pas statistiquement différents (p = 0,61), tandis que la procédure de récupération de sang autologue était faiblement significative (p = 0,05). Les plaquettes transfusées (p = 0,88), le plasma frais congelé (p = 0,68) et les concentrés de globules rouges transfusés en postopératoire (p = 0,32) n'ont pas atteint une signification statistique. La durée du séjour en unité de soins intensifs (USI) n'a pas été influencée par la transfusion de composants sanguins utilisés, qu'ils soient allogéniques ou autologues. Nous avons constaté une corrélation positive entre la perte sanguine et la durée du séjour en réanimation (r=0,49, p=0,021). La surveillance de ces paramètres constitue un complément important à l'évaluation du risque préopératoire.