Journal des antiviraux et des antirétroviraux
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Abstrait

Résultats de la grossesse chez les femmes infectées par le VIH-1 recevant un traitement antirétroviral hautement actif (HAART) avant la conception et pendant la grossesse à Yaoundé, au Cameroun

Anne Esther Njom Nlend, Cecile Zeudja, Suzie Moyo, Annie Nga Motaze et le Comité Thérapeutique du Centre Hospitalier d'ESSOS Djoungolo

Français : Objectif : Évaluer l'impact des antirétroviraux sur l'issue de la grossesse en fonction du moment de l'initiation des antirétroviraux par rapport à la grossesse chez les femmes enceintes infectées par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Méthodes : Étude transversale, observationnelle, dans un seul site de référence, le Centre Hospitalier d'ESSOS de Yaoundé de 2008 à 2013. Les bébés nés de mères séropositives sous HAART avant la conception ont été comparés à ceux initiant le traitement pendant la grossesse. Principale mesure : taux d'accouchement prématuré (AAP) défini par un âge gestationnel < 37 semaines à la naissance et un faible poids de naissance (FPN) < 2500 g. Résultats : Nous avons inclus 617 nouveau-nés. Près de 96 % de leurs mères prenaient des antirétroviraux sans inhibiteur de protéase. Le taux global de FPN était de 11,6 % et de FPN de 9,7 %. Français Dans l'analyse bivariée, les TBP étaient évaluées de manière similaire dans le HAART avant la conception (8,1 %) par rapport à pendant la grossesse (10,1 %), rapport de cotes (1,22 : 0,6-2,5, p = 0,90) ; dans le TAR commencé pendant la grossesse, la fréquence des TBP était analogue, quel que soit le moment du traitement antirétroviral (TAR) commencé avant 28 semaines (10,9 %), ou après (9 %), p = 0,9. De plus, les taux de FPN ont été enregistrés à 11,7 % avant la grossesse contre 11,6 % après la conception (p = 0,9). Le TAR commencé pendant la grossesse < 28 semaines de grossesse était presque deux fois associé à un risque plus élevé de FPN rapport de cotes (1,87 : 1,02-3,44, p < 0,05). Conclusion : Le TAR avant la conception principalement sans inhibiteur de protéase n'augmente pas le risque de TBP ou de FPN à Yaoundé, au Cameroun.