Gynécologie & Obstétrique
Libre accès
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Ashraf TA et Gamal M
Objectif : L'objectif de cette étude était de comparer l'utilisation du scellant vasculaire bipolaire électrothermique (EBVS) avec le scalpel harmonique (HS) pendant l'hystérectomie supracervicale laparoscopique (LSH) en ce qui concerne le temps opératoire, la perte sanguine estimée et les complications associées.
Méthodes : Une étude clinique randomisée a été menée au service d'obstétrique/gynécologie de l'hôpital de maternité du Koweït, de mars 2009 à janvier 2011. Quarante candidates à une hystérectomie supracervicale laparoscopique ont été recrutées et réparties aléatoirement en deux groupes égaux de 20 patientes chacun. Vingt hystérectomies (LSH) ont été réalisées à l'aide de cisailles harmoniques (HS) (groupe I) et les vingt autres patientes (groupe II) ont subi une opération LSH à l'aide de la technologie de scellement électrothermique des vaisseaux sanguins (EBVS). Toutes les opérations ont été réalisées par le même chirurgien. Les données sur les caractéristiques des patientes, la durée de l'opération, la perte sanguine estimée, les complications associées et la durée du séjour à l'hôpital ont été enregistrées et comparées.
Résultats : La durée moyenne de l'opération, la chute de l'hémoglobine (Hb) et de l'hématocrite (Ht) et la durée d'hospitalisation étaient significativement plus courtes dans le groupe de scellement vasculaire bipolaire. La durée de l'opération a été significativement réduite avec la technique EBVS (64,15 ± 12,02) minutes par rapport à la technique HS (138,25 ± 23,41) minutes. La perte de sang pendant l'opération était significativement plus faible chez les patients du groupe (II) par rapport au groupe (I), comme en témoigne la chute significativement plus importante de l'hémoglobine et de l'hématocrite dans ce dernier groupe par rapport au premier. La chute moyenne de l'hémoglobine chez les patients du groupe (I) était de (3,15 ± 0,82) tandis que la chute de l'hématocrite était de (3,72 ± 0,74). La chute moyenne de l'hémoglobine pour les patients du groupe (II) était de (0,43 ± 0,33), tandis que la chute de l'hématocrite était de (0,74 ± 0,41). La durée moyenne d'hospitalisation des patients du groupe (I) était de 2,0 ± 1,52 jours. La durée moyenne d'hospitalisation du groupe (II) était de 1,65 ± 0,58 jours ; la différence n'était pas statistiquement significative.
Conclusion : La technique de cisaillement vasculaire bipolaire semble prendre moins de temps pendant l'opération et entraîner moins de saignements que les cisaillements harmoniques. D'autres études avec un plus grand nombre de patients sont nécessaires pour une évaluation plus approfondie de la technique.