Journal de la leucémie
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Abstrait

Le traitement par bêtabloquants est associé à un délai plus court avant le premier traitement dans la leucémie lymphoïde chronique à un stade précoce

Tamar Tadmor1*, Guy Melamed2, Hilel Alapi2, Sivan Gazit2, Tal Patalon2, Lior Rokach3

Introduction : Les bêtabloquants font partie des médicaments les plus utilisés pour le traitement de l'hypertension, des arythmies et de l'insuffisance cardiaque congestive. La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est la leucémie la plus fréquente dans les pays occidentaux et touche les patients âgés, qui présentent des antécédents médicaux comprenant de l'hypertension, des arythmies et des maladies cardiaques.

Méthodes : Dans l'étude actuelle, nous avons cherché à explorer rétrospectivement l'effet de l'utilisation de bêtabloquants sur le délai de premier traitement (TTFT) dans une large cohorte de 3 474 patients atteints de LLC asymptomatique qui étaient sous surveillance et en attente. Données obtenues à partir des dossiers médicaux électroniques des membres de Maccabi Healthcare Services (MHS), après avoir reçu l'approbation du comité d'éthique de l'institution.

Résultats : Le suivi médian de l'ensemble de la cohorte était de 1745 jours (57 mois), et pendant cette période d'attente et de surveillance, 884 patients (25,4 %) ont reçu un agent bêta-bloquant, pendant au moins 6 mois. Le fumarate de bisoprolol et l'aténolol apparaissent comme les traitements les plus importants, représentant 87,9 % de l'exposition totale aux bêta-bloquants. Nous rapportons que l'utilisation de tout bêta-bloquant était associée à un délai avant le premier traitement (TTFT) plus court, indiqué par un rapport de risque de 1,5985 avec une valeur p inférieure à 0,001. Le ratio sans traitement sur dix ans est de 83,9 % parmi les utilisateurs de bêta-bloquants, tandis que parmi les utilisateurs non-bêta-bloquants, il est de 90,4 %.

Conclusion : L'observation clinique, à partir d'une étude rétrospective à long terme, démontre que l'administration de bêtabloquants à des patients atteints de LLC dans le cadre d'une surveillance active est significativement associée à un délai plus court jusqu'au premier traitement.