Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Avantages de la manipulation par poussée thoracique lorsqu'elle est appliquée avec une approche thérapeutique multimodale chez les personnes souffrant de douleurs cervicales mécaniques : un essai pilote randomisé

Samannaaz S Khoja, David Browder, Daniel Daliman et Sara R Piva

Objectifs : Les douleurs cervicales mécaniques sont généralement traitées par une approche multimodale qui comprend des modalités électro/thermiques, des exercices et une thérapie manuelle sans poussée au niveau du cou. Des études récentes ont rapporté des effets bénéfiques de la manipulation par poussée thoracique (TTM), mais les preuves des effets additifs de la TTM par rapport au programme multimodal du cou (MNP) sont limitées. Le but de cette étude pilote était d'évaluer les effets supplémentaires de la TTM sur la douleur et l'invalidité lorsqu'elle est appliquée en plus d'un MNP pour traiter les douleurs cervicales mécaniques.

Méthodes : Vingt-deux sujets éligibles (âge : 38 ± 11 ans, IMC : 25 ± 5 kg/m2 ^, 68 % de femmes) ont été randomisés pour recevoir uniquement du MNP ou du MNP+TTM pendant un maximum de 12 séances. Les résultats ont été évalués au départ et à 6 semaines de suivi, et comprenaient l'échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPS), l'indice d'incapacité cervicale (NDI), l'évaluation globale du changement, la durée des soins et l'amplitude active des mouvements du cou (AROM).

Résultats : À 6 semaines, les deux groupes ont montré une amélioration similaire de la douleur et de l'incapacité, ce qui était cliniquement important. Le NPS s'est amélioré de 2,9 points dans le groupe MNP+TTM et de 2,7 points dans le groupe MNP. Le NDI a diminué de 14,6 % dans le groupe MNP+TTM et de 11,8 % dans le groupe MNP. Les augmentations de l'amplitude des mouvements du cou étaient faibles et similaires dans les deux groupes. Le pourcentage de sujets qui ont amélioré l'évaluation globale du changement était de 60 %. Les deux groupes ont rapporté une durée de soins similaire (40 et 33 jours dans le groupe MNP et MNP+TTM respectivement).

Conclusion : Le TTM ne semble pas apporter de bénéfices supplémentaires par rapport au MNP sur les résultats concernant la douleur, le handicap, l’amplitude des mouvements du cou, la durée des soins ou la perception globale du changement.