ISSN: 2169-0111
Syed Faizan Raza
Isolé pour la première fois en Chine au début de l'année 2020, le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) est le nouveau coronavirus responsable de la pandémie actuelle de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). La maladie s'est propagée rapidement dans le monde entier, la plus grande part de la population étant la Chine, l'Europe et les États-Unis. La COVID-19 est un nouveau syndrome clinique, caractérisé par des symptômes respiratoires de gravité variable, allant d'une maladie légère des voies respiratoires supérieures à une pneumonie interstitielle sévère et à un syndrome de détresse respiratoire aiguë, aggravé par une thrombose de la microcirculation pulmonaire. Trois phases principales de progression de la maladie ont été proposées pour la COVID-19 : une phase d'infection précoce, une phase pulmonaire et une phase d'hyperinflammation. Bien que les connaissances actuelles sur le traitement de la COVID-19 proviennent principalement d’essais non contrôlés de petite taille, affectés par un certain nombre de biais, un bruit de fond important et une litanie de facteurs de confusion, une prise de conscience émergente suggère que les médicaments actuellement utilisés pour traiter la COVID-19 (médicaments antiviraux, antipaludiques, immunomodulateurs, anticoagulants et anticorps) devraient être évalués en fonction de la physiopathologie de la progression de la maladie. En nous appuyant sur les expériences dramatiques qui se déroulent en Italie et dans le monde entier, nous passons ici en revue les changements dans l’évolution de la maladie et nous nous concentrons sur les incertitudes actuelles en matière de traitement et sur les nouvelles thérapies prometteuses.