Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Segmentation automatique des couches rétiniennes du pôle postérieur chez les patients atteints de glaucome à un stade précoce à l'aide de la tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral

Massimo Cesareo, Elena Ciuffoletti, Alessio Martucci, Carlo Balducci, Andrea Cusumano, Federico Ricci et Roberto Pietro Sorge

Objectif : Mesurer l'épaisseur de la couche de cellules ganglionnaires (GCL) et de la couche de fibres nerveuses rétiniennes (RNFL) du pôle postérieur de la rétine chez des patients atteints d'un glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) à un stade précoce à l'aide de la nouvelle technologie de segmentation automatique de la tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral (SD-OCT). Méthodes : 37 dossiers cliniques de patients atteints d'un glaucome précoce (grade 1 à 2 selon le système de stadification du glaucome 2) et 40 témoins appariés selon l'âge et le sexe ont été pris en compte dans cette étude rétrospective observationnelle cas-témoins. La segmentation automatisée de la GCL et de la RNFL a été réalisée dans un œil sélectionné au hasard à partir des dossiers électroniques OCT de chaque participant à l'aide de la nouvelle technologie de segmentation Spectralis SD-OCT (Heidelberg Engineering, Inc., Heidelberg, Allemagne). L'épaisseur des différentes couches rétiniennes a été obtenue à partir de chaque balayage volumétrique du pôle postérieur. Français Des mesures de l'épaisseur de la RNFL péripapillaire (pRNFLt) ont également été obtenues puis comparées à celles de l'épaisseur de la RNFL du pôle postérieur (ppRNFLt). Résultats : La GCL et la RNFL étaient significativement plus fines au pôle postérieur de la rétine dans le groupe GPAO par rapport au groupe témoin (p<0,0001). De plus, la pRNFLt était significativement plus fine dans le groupe glaucome par rapport au groupe témoin (p<0,0001). Les mesures de la pRNFLt étaient significativement corrélées à celles de la ppRNFLt (coefficient de Pearson r=0,863). Conclusions : Le nouvel outil de segmentation automatique Spectralis SD-OCT peut être utile pour évaluer les dommages structurels chez les patients atteints de glaucome précoce, en fournissant des mesures complémentaires à l'évaluation clinique du glaucome qui pourraient être utilisées en conjonction avec d'autres paramètres pertinents dans le diagnostic et l'évaluation de la progression de la maladie.