Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Mesure automatique de l'épaisseur choroïdienne par tomographie par cohérence optique à balayage de source pour le suivi clinique de la maladie aiguë de Vogt-Koyanagi-Harada

Olga Garcia-Garcia, Sara Jordan-Cumplido, Olaia Subira-Gonzalez, Pere Garcia-Bru, Luis Arias, Josep Maria Caminal

Contexte : L'évolution de la maladie aiguë de Vogt-Koyanagi-Harada est généralement évaluée qualitativement à l'aide d'une angiographie au vert d'indocyanine. La tomographie par cohérence optique à balayage peut fournir une approche de suivi plus sûre, non invasive et plus objective. Dans cette étude, nous évaluons la valeur clinique des capacités de mesure automatisées de la tomographie à balayage pour mesurer l'épaisseur choroïdienne. Conception : Étude cas-témoins prospective et longitudinale dans un hôpital universitaire tertiaire. Participants : Neuf patients atteints de la maladie aiguë de Vogt-Koyanagi-Harada (18 yeux) et 17 témoins du même âge (34 yeux). Méthodes : L'épaisseur choroïdienne (zone sous-fovéale et grille ETDRS) a été mesurée automatiquement par tomographie par cohérence optique à balayage. Les changements d'épaisseur ont été comparés aux changements d'acuité visuelle et aux résultats de l'angiographie au vert d'indocyanine pour vérifier les corrélations. Principaux critères de jugement : Changements de l'épaisseur choroïdienne (micromètres- μm) par rapport à la ligne de base. Français Les mesures secondaires comprenaient l'acuité visuelle et l'angiographie. Résultats : Au départ, les patients présentaient une épaisseur choroïdienne sous-fovéale moyenne (ET) significativement plus élevée (666,9 μm [258,3] contre 302,3 [71,4]) et une épaisseur choroïdienne selon la grille ETDRS (648,7 μm [260,5] contre 287,5 [69,3]) que les témoins (p = 0,000). L'amincissement de la choroïde et l'amélioration de la vision étaient associés au traitement tandis que l'augmentation de l'épaisseur et la détérioration de la vision étaient associées à une rechute postérieure. Dans 62,5 % des récidives à la tomographie, aucun changement de l'acuité visuelle n'était présent ; cependant, toutes les récidives diagnostiquées par tomographie présentaient des signes d' inflammation à l'angiographie. Conclusions : La mesure automatique de l'épaisseur choroïdienne par tomographie par cohérence optique à balayage de source est un moyen rapide et non invasif de détecter les récidives du segment postérieur et la réponse au traitement chez les patients atteints de Harada aiguë. La tomographie à balayage pourrait réduire le besoin d’angiographie pour surveiller les patients atteints de la maladie de Harada.