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Abstrait

Plasma riche en plaquettes autologue (A-PRP) dans l'infertilité inexpliquée : une révolution en médecine de la reproduction

Neha Garg

Contexte : Tout traitement de l’infertilité inconnue est par défaut empirique, et la large gamme de traitements, y compris la prise en charge expectative, la superovulation, l’IUI, la FIV et la FIV-injection intracytoplasmique de spermatozoïdes, reflète l’incertitude entourant ce diagnostic. Les données pour étayer l’efficacité de bon nombre de ces traitements sont limitées, et il n’existe aucun protocole uniforme dans la pratique clinique. Le plasma riche en plaquettes autologue (A-PRP) peut être une nouvelle technique qui n’a jamais été beaucoup explorée auparavant dans ce domaine.

Objectif : Comparer le plasma riche en plaquettes autologue à la prise en charge expectative dans les cas d’infertilité inexpliquée.

Matériel et méthodes : Tous les cas (50) d'infertilité primaire inexpliquée ont été traités soit par A-PRP, soit par une prise en charge expectative en fonction de leur épaisseur endométriale (7 mm). Tous les cas d'endomètre fin (< 7 mm) ont été soumis à A-PRP (25 cas). Alors que les autres cas (25 au nombre de 25) ont été suivis conformément au protocole de prise en charge expectative pendant un maximum de trois cycles après lesquels ils ont été transférés vers un traitement par PRP. Les principaux résultats mesurés étaient le nombre de follicules, l'épaisseur endométriale, le taux de grossesse et le taux de fausse couche. L'analyse statistique a été évaluée avec IBM SPSS Statistics pour Windows, version 24.0, IBM Corp, et Chicago, IL.

Résultats : Sur 46 patientes, 25 patientes (54,35 %) ont été conçues grâce à une dose unique d'injection intra-utérine de plasma riche en plaquettes autologue, ce qui s'est avéré statistiquement très significatif. L'analyse de corrélation avec le coefficient de corrélation de Spearman (rho ρ) était de 0,891, ce qui montre une corrélation très positive entre l'injection intra-utérine de plasma riche en plaquettes autologue et le taux de grossesse et de 0,247, ce qui montre une corrélation faiblement positive entre la prise en charge expectative et le taux de grossesse.

Conclusion : Le plasma riche en plaquettes autologue (A-PRP) est une nouvelle technique qui peut traiter l’infertilité inexpliquée avec des résultats favorables.