Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Athérosclérose dans le syndrome primaire des antiphospholipides : résumé des données cliniques et pathogéniques

Ames PRJ, Lopez LR, Matsuura E et Margarita A

Le syndrome des antiphospholipides (APS) a été décrit au début des années 80 comme une combinaison de thrombose, de thrombocytopénie et de fausses couches récurrentes associées à des titres élevés et persistants d'anticorps antiphospholipides (aPL). Au cours des années suivantes, il est devenu évident que les aPL étaient également associés à une athérosclérose prématurée dans le lupus érythémateux disséminé (LED) et plus récemment dans le SAPL primaire (PAPS). Les études explorant l'athérosclérose dans le PAPS étaient hétérogènes en termes de conception et de taille, mais dans l'ensemble, elles ont fourni suffisamment de preuves que l'épaisseur intima-média (EIM) des artères carotides et la fonction endothéliale sont anormales dans le PAPS. Conformément à l'opinion générale selon laquelle l'athérosclérose est un trouble inflammatoire de bas grade et « auto »-immun caractérisé par un stress oxydatif et nitratif, plusieurs études ont confirmé des résultats similaires dans le PAPS, bien qu'une relation spécifique avec la gravité de l'athérosclérose fasse défaut. Étant donné son développement à un âge plus précoce que la moyenne, l’athérosclérose doit être prise en compte dans la prise en charge globale des patients atteints de PAPS car elle peut augmenter considérablement le risque vasculaire.