Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Patient asymptomatique souffrant de tachycardie ventriculaire complexe induite par l'exercice

Michael Jeserich, Simone Kimmel, Heinrich Bechtold, Martin Arnold, Gabor Pavlik, Bela Merkely, Christoph Bode, Annette Geibel

Nous présentons le cas d'un patient de 58 ans qui avait prévu de commencer à courir et à faire du vélo après les vacances d'hiver. Il ne prend pas de médicaments de manière régulière, ne présente aucun facteur de risque connu et sa tension artérielle et son taux de cholestérol sont normaux. Son médecin généraliste a effectué un test sur vélo d'exercice. Les battements ectopiques ventriculaires ont commencé à 200 watts avec une fréquence croissante. Le test sur vélo d'exercice a dû être arrêté à 225 watts en raison d'une tachycardie ventriculaire polytopique. Une procédure diagnostique sophistiquée comprenant l'IRM nous a permis de diagnostiquer une myocardite asymptomatique avec œdème comme cause de la tachycardie ventriculaire complexe chez ce patient. L'EPU a exclu d'autres causes telles que le syndrome de Brugada, les maladies des canaux ioniques ou les syndromes QT. Le patient ne présentait aucune maladie cardiaque structurelle telle qu'un infarctus du myocarde antérieur, des cardiomyopathies dilatées ou hypertrophiques ou une cardiomyopathie droite arythmogène. Une angiographie coronaire a exclu une maladie coronarienne. Ce patient présentait un risque potentiel de mort cardiaque subite alors qu'il pratiquait une activité sportive intensive. Une approche diagnostique incluant l'IRM cardiaque a permis de poser ce diagnostic potentiellement salvateur.