Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Association du chromosome 9p21.3 avec la localisation de la maladie, y compris le nombre de vaisseaux malades, mais pas avec une charge plus importante de maladie coronarienne

Benjamin D. Horne, John F. Carlquist, Daniel J. Rader, Joseph B. Muhlestein, John A. Huntinghouse, Muredach P. Reilly et Jeffrey L. Anderson1,

Introduction : Les polymorphismes d'un seul nucléotide (SNP) du chromosome 9p21.3 n'influencent pas l'infarctus du myocarde, mais leur rôle dans la progression, la charge et les résultats de la maladie coronarienne (MC) est controversé. Cette étude a évalué si rs1333049 a un impact sur la charge de la MC.

Méthodes : Les patients atteints de coronaropathie non diabétiques inclus dans l'étude Intermountain Heart Collaborative Study (N = 1 757) ont été évalués pour déterminer l'association du rs1333049 avec l'indice de coronaropathie Duke (critère d'évaluation principal) et d'autres mesures de coronaropathie. Régression multivariée ajustée pour tenir compte des facteurs de confusion potentiels. La signification statistique des critères d'évaluation secondaires a été corrigée pour tenir compte des comparaisons multiples.

Résultats : Aucune association entre rs1333049 et l'indice CAD de Duke n'a été trouvée pour les allèles C 0, 1 et 2 : 42,4 ± 16,1, 44,0 ± 17,4, 47,4 ± 17,6, respectivement (p-tendance = 0,12, p-tendance ajustée = 0,11). Il n'a pas non plus permis de prédire le nombre de lésions CAD (p-tendance ajustée = 0,11) ou la sténose CAD maximale (p-tendance ajustée = 0,89). Le SNP a prédit le nombre de vaisseaux majeurs avec des lésions proximales ou principales gauches (0,56 ± 0,69, 0,62 ± 0,74 et 0,71 ± 0,77 pour les allèles 0, 1 et 2 C, respectivement ; tendance p ajustée = 0,0056) et un autre paramètre de localisation : le nombre de vaisseaux majeurs avec au moins une sténose significative (tendance p = 0,0017). Rs1333049 n'était pas associé à des événements futurs, mais l'association avec la présence de CAD a été confirmée (tendance p < 0,0001).

Conclusion : Rs1333049 n'était pas associé à la charge de la CAD, au nombre ou à la gravité des lésions, ni aux événements cardiovasculaires. Le SNP prédisait fortement la présence de CAD et était associé à la localisation des lésions. Ces résultats confirment qu'un rôle primaire de 9p21.3 peut être lié à la présence de CAD plutôt qu'à la gravité clinique des lésions obstructives. Comme l'angiographie de suivi n'a pas été réalisée systématiquement, la progression de la CAD n'a pas pu être évaluée.