Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Association de l'indice cardiovasculaire de la cheville avec les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire et de maladie coronarienne chez les travailleurs urbains japonais et leurs familles

Tsukasa Namekata, Kenji Suzuki, Norio Ishizuka, Mitsuko Nakata and Kohji Shirai

Objectif : Récemment, l'indice vasculaire cardio-cheville (CAVI) a été développé pour représenter l'étendue de l'artériosclérose dans l'artère allant de la valve aortique à la cheville. L'objectif de l'étude est d'examiner l'association des scores CAVI avec les facteurs de risque établis de maladie cardiovasculaire (MCV) et de maladie coronarienne (MC).

Méthodes : Les sujets étaient 9 881 hommes et 12 033 femmes d'employés d'entreprise et de leurs familles âgés de 20 à 70 ans et plus qui ont participé à un dépistage des maladies cardiovasculaires au Japon. Le dépistage comprenait des mesures du CAVI, de l'électrocardiogramme, de la tension artérielle, des lipides, de la glycémie, de l'hémoglobine A1c, de la taille, du poids et des questions sur le tabagisme et la consommation d'alcool. Les personnes atteintes d'une maladie coronarienne ont été définies comme celles ayant des antécédents de maladie coronarienne et/ou présentant une onde Q anormale et/ou une modification ischémique de l'ECG. Après conversion des scores CAVI en variables binaires (scores CAVI normaux ou anormalement élevés), une analyse de régression logistique a été réalisée.

Résultats : Après ajustement pour l'âge, des rapports de cotes (RC) significatifs de scores CAVI anormalement élevés chez les hommes ont été trouvés avec le diabète sucré (10,02, p < 0,001), l'hypertension (8,37, p < 0,001), les triglycérides (2,76, p < 0,001, pour 150-199 mg/dL et 2,85, p < 0,001, pour ≥ 200 mg/dL, comme référence : < 150 mg/dL), le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (0,19, p < 0,001, pour 40-59 mg/dL et 0,20, p < 0,001 pour ≥ 60 mg/dL, comme référence : < 40 mg/dL), l'indice de masse corporelle (2,04, p < 0,001, pour < 20, 2,31, p < 0,001, pour Français 28-29,9 et 3,37, p<0,001, pour ≥30 comme référence : 20-22,9) et les ex-fumeurs (1,20, p<0,01, comme référence : non-fumeurs). Des résultats presque identiques ont été trouvés chez les femmes, à l'exception d'un OR significatif chez les fumeurs actuels (2,25, p<0,001). L'association significative entre la CHD et des scores CAVI anormalement élevés a été trouvée : OR=3,87, p<0,001 pour les hommes et 1,45, p<0,01 pour les femmes après ajustement pour les facteurs de risque de MCV.

Conclusions : Nos résultats ont confirmé que les scores CAVI sont un indicateur fiable de l’artériosclérose reflétant l’étendue de la rigidité artérielle et de l’athérosclérose dans l’artère principale entre la valve aortique et la cheville.