Journal international de médecine physique et de réadaptation
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ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
Hideo Nishida, Sho Sasaki, Shoichiro Terashita, Tsubasa Yokote, Toshiyuki Imoto, Tomohiro Yamashita
Contexte : On pense que la capacité à se retourner reflète la fonction du tronc, et la fonction du tronc a été associée au pronostic de l'AVC. Nous avons évalué ici la relation entre la capacité à se retourner à l'admission et l'état alité à la sortie chez les patients victimes d'AVC.
Méthodes et résultats : L'étude a été menée sous forme d'étude de cohorte rétrospective dans un grand hôpital régional japonais. Les patients consécutifs admis entre avril 2018 et mars 2019 avec un diagnostic d'« infarctus cérébral » ou d'« hémorragie cérébrale » ont été inclus. La définition de « retournement impossible » était une liste du besoin d'assistance partielle ou totale parmi les éléments de mouvement de base enregistrés dans le plan de mise en œuvre de la réadaptation globale. Le critère de jugement principal était un état alité à la sortie, défini comme un score de 5 points sur l'échelle de Rankin modifiée. L'association entre la capacité précoce de se retourner à l'admission et un état alité à la sortie a été analysée par un modèle de régression logistique avec ajustement pour le sexe, l'âge, le mRS pré-hospitalisation et la présence de paralysie à l'admission comme facteurs de confusion potentiels. Parmi les 1317 patients admis, 448 patients répondaient aux critères de l'étude. Parmi les 448 sujets, 254 étaient de sexe masculin, l'âge moyen était de 76,1 (12,3) ans et la durée moyenne d'hospitalisation était de 27,4 (16,7) jours. Le rapport de cotes pour une classification de « mouvements de rotation impossibles » était de 5,6 (intervalle de confiance (IC) à 95 % 2,3-13,9, p < 0,01) et la statistique C était de 0,82 (IC à 95 % 0,77-0,87).
Conclusion : Nous avons trouvé une association statistiquement significative entre les mouvements de rotation et l’état alité chez les patients victimes d’un AVC aigu.