Gynécologie & Obstétrique
Libre accès
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Reinou S Groen, Stephanie McKenney, Irina Burd, Janyne E Althaus et Cynthia H Argani
Objectif : Déterminer s’il existe une association entre les manœuvres de dystocie de l’épaule (SDM) et la lacération cervicale nécessitant une réparation (CLRR).
Conception de l'étude : étude de cohorte rétrospective dans un seul hôpital communautaire affilié à une université pour les accouchements vaginaux simples à terme du 1er juillet 2005 au 24 juillet 2013. Les données ont été analysées par un test de p médian exact bilatéral et un rapport de risque.
Résultats : Au total, 391 des 7 153 (5,5 %) accouchements simples à terme par voie vaginale par vertex ont nécessité une MDP. Au total, 27 (0,38 %) déchirures cervicales ont été identifiées, dont 22 (81 %) ont été réparées. Quatre des 391 patientes (1,0 %) avec MDP ont eu une RRLC, contre 18 des 6 757 patientes (0,3 %) sans MDP (p = 0,035). Le RR pour la RRLC avec MDP était de 3,84 (IC à 95 % : 1,3-11,5). Il n'y avait aucune différence statistique (p = 0,36) dans l'accouchement du bras postérieur avec l'incidence de déchirure cervicale nécessitant une réparation.
Conclusion : Les SDM étaient significativement associés à la CLRR. La lacération cervicale peut être une conséquence rare, mais inévitable du SDM ; cependant, cette association peut également refléter des facteurs de risque communs entre la dystocie de l'épaule et la lacération cervicale.