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Abstrait

Association entre la performance à double tâche et l'équilibre pendant la marche chez les personnes âgées vivant dans la communauté après un accident vasculaire cérébral

Adriana Campos Sasaki, Elen B. Pinto, Tassiana Mendel, Katia N. Sá, Jamary Oliveira-Filho, Argemiro D'Oliveira Jr.

Introduction : Les modifications physiologiques liées à l’âge associées aux déficiences secondaires à un AVC peuvent compromettre les performances d’équilibre, affectant ainsi la mobilité et l’autonomie. L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs liés aux performances d’équilibre lors de la marche chez les personnes âgées après un AVC.

Méthodes : Cette étude a évalué 60 adultes âgés (âge moyen 68,7±7,06 ans) vivant dans la communauté après avoir subi un accident vasculaire cérébral. Des données sociodémographiques, cliniques et fonctionnelles ont été recueillies et les échelles/tests suivants ont été appliqués : National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), Mini Mental State Exam (MMSE), Timed Up and Go with cognitive task (TUGcog) et Dynamic Gait Index (DGI). Après une analyse univariée, les variables ont été incluses dans un modèle de régression logistique multivariée. Les patients ont été divisés en deux groupes en fonction du seuil du DGI.

Français : Résultats : Les personnes du groupe ayant les plus mauvais résultats sur l'échelle DGI (≤ 19) étaient celles qui avaient subi des accidents vasculaires cérébraux plus graves selon le NIHSS (p < 0,001) ; elles avaient également une fonction cognitive plus faible, telle qu'évaluée par le MMSE (p < 0,006), et les pires performances en double tâche, selon le TUGcog (p < 0,001). Dans l'analyse multivariée, la gravité de l'AVC (p < 0,042) et la performance en double tâche (p < 0,007) sont restées significativement associées à l'équilibre pendant la marche. Les personnes âgées avec un score DGI ≤ 19 avaient des scores moyens plus faibles dans les tâches évaluant la marche avec des mouvements horizontaux de la tête, la rotation sur son propre axe corporel et la capacité à utiliser les escaliers, tandis que celles avec un DGI > 19 avaient des scores moyens plus faibles dans les tâches évaluant la marche avec des mouvements horizontaux et verticaux de la tête.

Conclusions : La capacité des personnes âgées à réaliser deux tâches et la gravité de l'AVC sont des facteurs associés à la performance de l'équilibre pendant la marche. Cela souligne l'importance de ces aspects dans l'évaluation de l'équilibre chez les personnes âgées vivant en communauté après un AVC.