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Abstrait

Association entre les niveaux de fer dans l'alimentation et la mortalité toutes causes confondues et par cancer : une étude de cohorte prospective

Jiahong Yi, Hui Guo, Lin Yang, Chang Jiang, Junyi Duan, Ju Xue, Yue Zhao, Wenzhuo He, Liangping Xia*

Objectif : Bien que de nombreuses études se soient intéressées au lien entre le fer alimentaire et l’incidence des tumeurs malignes, peu d’études ont élucidé le rôle joué par le fer alimentaire dans la mortalité toutes causes confondues ou par cancer. Il est paradoxal de constater à quel point le fer alimentaire total influence la mortalité toutes causes confondues ou par cancer.

Méthodes : Notre étude a recueilli des données sur le fer alimentaire et la survie à partir de l'enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) de 1999 à 2020. Des modèles de risque proportionnel multivarié de Cox et une analyse de sous-groupe ont été utilisés pour évaluer la relation entre le fer alimentaire et la mortalité due à tous les cancers. Des échantillons cubiques restreints (ECR) ont été utilisés pour accéder à la relation non linéaire entre eux.

Résultats : Le fer alimentaire était un facteur protecteur contre la mortalité toutes causes confondues (p de tendance = 0,004), ainsi que contre la mortalité par cancer (p de tendance = 0,028). Ils ont montré une courbe non linéaire en forme de « L » entre le fer alimentaire et la mortalité toutes causes confondues (p pour l'ensemble < 0,001 ; p pour la non-linéarité < 0,001), ainsi que pour la mortalité liée au cancer (p pour l'ensemble = 0,002, p pour la non-linéarité = 0,046). Français Avec une augmentation de l'apport en fer alimentaire, le risque de décès toutes causes confondues a diminué chez les personnes âgées de 65 ans ou moins (p de tendance = 0,001), les hommes (p de tendance = 0,02), les Blancs non hispaniques (p de tendance = 0,02), les Noirs non hispaniques (p de tendance < 0,001), les anciens fumeurs (p de tendance < 0,001), les buveurs modérés (p de tendance < 0,001), les gros buveurs (p de tendance < 0,001), ainsi que les personnes sans hypertension (p de tendance < 0,001) ou diabète sucré (p de tendance < 0,001). L'apport en fer a diminué la mortalité par cancer chez les personnes âgées de moins de 65 ans (p de tendance = 0,005), les hommes (p de tendance = 0,04), les Blancs non hispaniques (p de tendance = 0,03) ou les Noirs non hispaniques (p de tendance = 0,001), ainsi que les personnes n'ayant jamais fumé (p de tendance = 0,002).

Conclusion : Le fer alimentaire était un facteur positif pour la mortalité toutes causes confondues ou causée par le cancer dans la population et il existait une relation non linéaire en forme de « L ». La mortalité toutes causes confondues ou causée par le cancer était atténuée par le fer alimentaire chez les personnes de 65 ans ou moins, les hommes, les Blancs non hispaniques et les Noirs non hispaniques, ainsi que les personnes sans hypertension ou diabète sucré.