Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Évaluation de la fonction visuelle chez les patients présentant un décollement de la rétine après vitrectomie avec et sans pelage de la MLI

Małgorzata Pietras-Trzpiel, Agnieszka Oleszczuk, Agnieszka Brzozowska, Cesare Forlini, Anselm Jűnemann et Robert Rejdak

Objectif : Déterminer l'influence du décollement de la membrane limitante interne (MLI) sur l'acuité visuelle, les M-Charts, le champ visuel et l'OCT chez les patients présentant un décollement de la rétine.
Méthodes : Nous avons analysé 63 patients répartis en trois groupes. Le premier groupe (groupe B) était composé de 26 patients ayant subi une vitrectomie avec décollement de la MLI réalisé après coloration au Brilliant Peel. Le deuxième groupe (groupe G) était composé de 23 patients chez qui le décollement de la MLI a été réalisé après coloration au vert d'indocyanine. Le troisième groupe (groupe Z) était composé de 14 patients chez qui le décollement de la MLI n'avait pas été réalisé. L'examen oculaire comprenait l'évaluation de l'acuité visuelle pour la vision de loin et de près, le test du champ visuel, la quantification des métamorphopsies, l'examen du fond d'œil dilaté et l'OCT.
Résultats : Il y a eu une amélioration statistiquement significative de la meilleure acuité visuelle corrigée postopératoire pour la vision de loin dans les groupes B (p = 0,00007), G (p = 0,0002) et Z (p = 0,003). Il y a eu des différences statistiquement significatives dans la prévalence des anomalies des photorécepteurs de la couche ellipsoïde entre les groupes (p = 0,004), avec plus d'anomalies dans le groupe Z (64 %) par rapport aux groupes B (20 %) et G (17 %). L'analyse statistique a également révélé des différences significatives dans l'incidence de la membrane épirétinienne (MER) entre les trois groupes (p = 0,02), la MER étant plus fréquente dans le groupe Z (29 %) par rapport aux groupes B (4 %) et G (4 %).
Conclusions : Le pelage de la MLI n'a pas d'effet négatif ou positif sur la vision de loin et de près, le champ visuel et les MCharts. Par conséquent, le retrait de la MLI ne pourrait être envisagé que dans certains cas sélectionnés de décollement de la rétine « macula-off ».