Système reproducteur et troubles sexuels : recherche actuelle
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Abstrait

Évaluation des facteurs de risque toxicogénomiques dans l'étiologie de l'accouchement prématuré

Banerjee BD, Mustafa MD, Tusha Sharma, Vipin Tyagi, Rafat S Ahmed, Ashok K Tripathi et Kiran Guleria

Dans le monde, les naissances prématurées représentent plus de 60 % de la morbidité et de la mortalité prénatales et constituent la principale cause de décès néonatals. Chaque année, environ 13 millions de bébés naissent prématurément dans le monde, les taux les plus élevés étant observés dans les groupes à revenu faible et moyen. L'Inde est en tête de tous les pays en matière de PTD, selon l'OMS. La PTD est considérée comme une complication majeure de la grossesse. Elle continue d'être un problème clinique et de santé publique majeur et est considérée comme un syndrome aux causes multiples. Les facteurs de stress environnementaux tels que les métaux lourds et les pesticides organochlorés sont depuis longtemps largement utilisés dans le monde entier. En raison de leur grande stabilité, de leur biodégradabilité extrêmement faible et de leur longue demi-vie, ces composés sont généralement très persistants dans l'environnement et sont connus pour s'accumuler dans le sol, les aliments, le sang, les tissus adipeux, etc. Les humains, qui se trouvent au sommet de la chaîne alimentaire, sont les plus vulnérables aux effets sur la santé, car le niveau de produits chimiques toxiques est plusieurs fois plus élevé en raison du processus de bioamplification. Le problème est aggravé chez les femmes en raison de l'augmentation du tissu adipeux chez elles et de la liposolubilité élevée de ces OCP. La toxicité des pesticides est une préoccupation majeure pendant la grossesse, car des études ont révélé que la mère et le fœtus sont plus vulnérables à leurs effets toxiques. Les OCP sont métabolisés par des enzymes métabolisant les xénobiotiques tels que le CYP P450 et les GST. Le polymorphisme des gènes métabolisant les xénobiotiques peut provoquer un métabolisme inapproprié des xénobiotiques, ce qui peut entraîner une production élevée de radicaux libres, un stress oxydatif accru, une libération inappropriée de cytokines et également une inflammation accrue. Les niveaux d'OCP sont également corrélés de manière significative à l'expression accrue du gène COX-2. Les mécanismes sous-jacents à l'étiologie et au début de l'accouchement prématuré ne sont pas clairement compris. Encore plus de 40 à 50 % des cas d'accouchement prématuré sont « idiopathiques ». Il est donc essentiel d'évaluer les facteurs étiologiques et les mécanismes par lesquels ils entraînent un accouchement prématuré afin de poursuivre les recherches sur les interventions ciblées visant à prévenir le travail prématuré.