Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Évaluation de la valeur d'un indice de risque de malignité modifié (RMI) dans la discrimination préopératoire entre les tumeurs ovariennes bénignes et malignes

Hayam FM, Achraf MQ et Hassan MKH

Objectifs : Évaluer la précision diagnostique de différents scores d'indice de risque de malignité (IRM) et évaluer le rôle d'un IRM modifié (IRM 5) dans la discrimination préopératoire entre les masses ovariennes bénignes et malignes.
Conception de l'étude : Étude observationnelle prospective.
Patients et méthodes : Les femmes présentant une masse ovarienne suspecte programmée pour une laparotomie ou une laparoscopie étaient potentiellement éligibles pour être incluses dans l'étude actuelle. Une échographie trans-abdominale et trans-vaginale avec évaluation Doppler des masses annexielles a été réalisée. Le calcul des IRM 1, IRM2, IRM 3, IRM 4 et IRM5 a été effectué. Nous avons comparé l'IRM au résultat histopathologique. Dans l'étude actuelle, un nouveau score IRM a été créé en ajoutant le débit sanguin Doppler de la masse ovarienne au calcul du précédent IRM1.
Résultats : Cent cinquante femmes présentant des masses ovariennes ont été incluses dans l'étude actuelle. Français Quatre-vingt-seize femmes (64 %) présentaient des masses ovariennes bénignes tandis que des masses ovariennes malignes ont été trouvées chez 54 femmes (36 %). La comparaison entre les masses ovariennes bénignes et malignes concernant les indices de risque de malignité a révélé qu'il y avait une différence statistiquement significative entre les deux groupes concernant les indices de risque de malignité avec une valeur P < 0,001. L'analyse de la courbe caractéristique récepteur-opérateur des 5 indices RMI montre que la meilleure méthode de prédiction de la tumeur ovarienne maligne était le RMI 1. De plus, il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les cinq méthodes de prédiction des tumeurs ovariennes malignes. Le RMI5 avec une valeur seuil de 250 est un outil fiable dans un centre tertiaire pour faire la distinction entre le cancer de l'ovaire et les masses ovariennes bénignes avec une sensibilité de 90,38 % et une spécificité de 93,88 %. Il y avait une différence statistiquement significative entre les différents stades du cancer de l'ovaire et le RMI 5 avec (P < 0,05).
Conclusion : Le RMI 1 est la référence en matière de discrimination préopératoire entre tumeurs ovariennes bénignes et malignes. L'ajout du flux Doppler aux paramètres du RMI 1 (RMI 5) a augmenté la spécificité du RMI 1 dans la détection des tumeurs ovariennes malignes.