Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Évaluation de l'effet de la lévobupivacaïne intrathécale à faible dose ou de la bupivacaïne associée au fentanyl chez les patientes subissant une césarienne

Filiz Karaca, Ezgi Erkiliç, Alev Akdıkan, Tülin Gümüs et Orhan Kanbak

Dans notre étude, nous avons évalué les effets du fentanyl ajouté à la lévobupivacaïne ou à la bupivacaïne intrathécale sur le niveau de blocage moteur-sensoriel, la durée de l'analgésie, la satisfaction des patientes et le bien-être du nouveau-né chez les patientes subissant une césarienne élective. L'étude a été conçue comme une étude prospective, randomisée et en double aveugle. Les patientes ont été réparties aléatoirement en deux groupes, de sorte que les patientes du groupe C ont reçu 7,5 mg de lévobupivacaïne isobare intrathécale à 0,5 % (1,5 ml) et 20 μg de fentanyl (0,4 ml), tandis que celles du groupe B ont reçu 7,5 mg de bupivacaïne isobare intrathécale à 0,5 % (1,5 ml) et 20 μg de fentanyl (0,4 ml). Après l'anesthésie rachidienne, les paramètres hémodynamiques, le délai d'apparition et de récupération du bloc sensoriel et moteur, les effets secondaires, les scores d'Apgar des nouveau-nés, les niveaux de gaz sanguins de l'artère ombilicale, les scores de douleur (EVA) des patients, la satisfaction du chirurgien, du patient et de l'anesthésiste ont été enregistrés. Le délai d'apparition du bloc sensoriel et le besoin d'éphédrine étaient similaires dans les deux groupes. Le délai de récupération du bloc jusqu'à T10 et le délai initial de besoin d'analgésiques se sont avérés significativement plus longs dans le groupe C. La durée du bloc moteur était significativement plus longue dans le groupe B (p = 0,017). Le fentanyl intratéchal ajouté à la lévobupivacaïne ou à la bupivacaïne a eu des effets similaires sur la mère et le nouveau-né.