Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
Libre accès

Abstrait

Évaluation des modifications d'aberration et d'élévation de la cornée après une chirurgie du ptérygion

Ismail Ahmed Nagib Omar, Heba Radi Attaallah

Français : Objectif : Évaluer les modifications des aberrations cornéennes d'ordre supérieur et les modifications de l'élévation des surfaces cornéennes antérieures et postérieures à l'aide de l'Oculus Pentacam.
Plan d'étude : Il s'agissait d'une étude prospective qui a inclus 63 yeux de cinquante patients atteints de ptérygion primaire.
Lieu et durée de l'étude : Elle a été réalisée entre décembre 2012 et novembre 2013 à l'hôpital universitaire d'Elminya.
Méthodologie : Tous les patients ont subi une exérèse ptérygienne avec autogreffe conjonctivale et application peropératoire de Mitomicine C 0,5 %. Les patients ont été examinés avec l'Oculus Pentacam pour évaluer les aberrations cornéennes et l'élévation induites par le ptérygion en préopératoire et six mois après son exérèse.
Résultats : Huit yeux étaient des femmes (12,7 %) et cinquante-cinq des hommes (87,3 %). L'âge moyen était de 47,2 ± 5,3 ans allant de 38 à 56 ans. Français Le cylindre cornéen antérieur moyen préopératoire était de 3,9 ± 2,7 (0,8 à 10,6) et celui de la surface postérieure était de 0,2 ± 0,15 (0 à 0,6) et est passé en postopératoire à 1,45 ± 1,1 (0,2 à 4) (p = 0,001) et 0,19 ± 0,1 (0 à 0,5) (p = 0,03) respectivement et les deux sont statistiquement significatifs. La puissance kératométrique moyenne de la surface antérieure a augmenté significativement de 42,7 ± 2,11 D (39,9 à 48,7) en préopératoire à 44,7 ± 1,9 D (42,7 à 48,9) en postopératoire (p = 0,001).
Français La moyenne quadratique (RMS) des aberrations totales et d'ordre supérieur a diminué après l'opération, à l'exception de l'aberration sphérique (0,26 ± 0,2 μm avant l'opération contre 0,43 ± 0,17 μm après l'opération, p = 0,001). La moyenne quadratique (RMS) du coma et du trèfle postopératoires a diminué de manière significative (-0,01 ± 0,2 μm contre 0,006 ± 0,4 μm, p = 0,03 pour le coma) et (-0,07 ± 0,6 μm contre -0,15 ± 0,3 μm, p = 0,04 pour le trèfle). Français En ce qui concerne l'asphéricité cornéenne (valeur Q), il y a eu une prolation accrue de la surface antérieure (-0,40 ± 0,2 contre -0,38 ± 0,8 p=0,8), mais pour la surface postérieure, il y a eu une oblation légère (-0,39 ± 0,12 contre -0,41 ± 0,16 p=0,4).
L'analyse de l'élévation cornéenne a révélé que les élévations avant et arrière ont diminué significativement six mois après l'opération dans la zone de 7 mm (-68,1 ± 25,1 mm contre -44,8 ± 46,6 mm p=0,001 pour l'avant), et (-198,43 ± 66,5 mm contre -157,07 ± 117,8 mm p=0,017 pour l'arrière).
Conclusion : Le ptérygion affecte la surface cornéenne et induit des changements d'élévation et des aberrations, c'est pourquoi il doit être retiré pour améliorer les performances visuelles des patients. Nous devons envisager l'excision du ptérygion avant toute chirurgie réfractive ou chirurgie du cristallin prévue pour ces patients.