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Abstrait

Évaluation de la concordance entre les rapports d'échographie et de mammographie et le rapport de pathologie basée sur une biopsie à l'aiguille guidée par échographie dans le diagnostic des tumeurs mammaires

Fereshteh Fakoor, Atoosa Etezadi, Khoosheh Rassam, Afshin Salary, Davood Pourmarzi, Neda Bodaghi

Contexte : Les programmes de dépistage pour le diagnostic précoce du cancer du sein conduisent à réaliser plusieurs biopsies afin de déterminer les anomalies mammaires retrouvées à l'échographie et à la mammographie. Avec le remplacement progressif de la biopsie à l'aiguille au trocart par des méthodes plus invasives comme la biopsie chirurgicale ouverte, il apparaît nécessaire d'étudier la concordance entre les résultats de la biopsie et les méthodes diagnostiques non invasives afin de clarifier les résultats ambigus et de confirmer la fiabilité des méthodes non invasives.

Objectif : L’objectif de cette étude était de faire correspondre les rapports d’échographie et de mammographie avec la biopsie à l’aiguille chez les patients référés au centre de biopsie à l’aiguille de Sahand.

Matériel et méthodes : Cette étude prospective transversale a été réalisée sur 240 patientes adressées au Centre Sahand avec des rapports d'échographie ou de mammographie ou par un chirurgien pour une biopsie à l'aiguille. Toutes les patientes ont été examinées par un assistant gynécologue et ont été interrogées sur des informations démographiques et leurs maladies récentes. Les cas d'échographie ou de mammographie appariés avec les rapports de pathologie et la valeur prédictive positive basée sur la comparaison entre eux et le rapport de pathologie ont été déterminés comme critères diagnostiques standard. Ensuite, les données ont été analysées statistiquement par le logiciel SPSS v.21.

Résultats : Dans cette étude, il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre l’échographie ou la mammographie et les rapports de pathologie pour classer les patients en deux groupes distincts de tumeurs malignes et bénignes (p>0,05). Aucune différence n’a été observée non plus dans les deux groupes d’âge (p>0,05). Dans les deux groupes d’échographie et de mammographie, la sensibilité et la spécificité étaient respectivement de 60,32 % et de 92,96 %. De plus, les valeurs prédictives positives et négatives de l’échographie et de la mammographie étaient les mêmes dans les deux méthodes et étaient respectivement de 70,37 % et de 86,56 %.

Conclusion : Compte tenu de la concordance significative entre l'échographie et la mammographie avec biopsie à l'aiguille, ces méthodes non invasives peuvent être utiles pour diagnostiquer les lésions malignes et les différencier des lésions bénignes ; elles sont également abordables et disponibles. L'attention portée aux variables sous-jacentes telles que l'âge peut améliorer la sensibilité et la spécificité des méthodes non invasives par rapport aux méthodes de diagnostic invasives.