Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Évaluation de l'analgésie postopératoire chez les patientes ayant subi une mastectomie radicale modifiée à l'aide d'une irrigation des plaies chirurgicales avec de la bupivacaïne à 0,25 %

Mohammed C Shafi

La mastectomie radicale modifiée (MRM) est l'intervention chirurgicale la plus courante pour les tumeurs malignes du sein opérables. Diverses stratégies telles que les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les opioïdes, les blocs nerveux périphériques, l'infiltration de la plaie avec des anesthésiques locaux et l'anesthésie péridurale thoracique se sont avérées améliorer considérablement la douleur postopératoire. Une technique alternative largement applicable est l'insertion de cathéters pour permettre des perfusions continues d'anesthésiques locaux dans la plaie chirurgicale à la fin de l'intervention. Les cathéters d'irrigation continue des plaies avec des anesthésiques locaux confèrent plusieurs avantages, notamment une analgésie améliorée, une utilisation réduite d'opioïdes et de ses effets secondaires, une satisfaction accrue des patients et une durée d'hospitalisation réduite. L'application directe d'anesthésique local sur les plaies bloque directement la transmission de la douleur des afférences nociceptives de la surface de la plaie ; réduit la libération de médiateurs inflammatoires par les neutrophiles, réduit l'adhésion des neutrophiles à l'endothélium, réduit la formation de radicaux libres d'oxygène et diminue la formation d'œdèmes.