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Abstrait

Évaluation de la maladie cœliaque nouvellement diagnostiquée à différents âges et sa relation avec le stress nitrosatif et la peroxydation lipidique

Marwan SM Al-Nimer, Adil H Alhusseiny et Sabih MJ Jaffar

Contexte et objectifs : Les manifestations cliniques de la maladie cœliaque (MC) sont remarquablement variées en fonction de l'âge. La surproduction de radicaux libres peut être impliquée dans la pathogénèse de la MC ou de ses complications. Cette étude visait à évaluer la MC nouvellement diagnostiquée des points de vue suivants : présentation clinique, atteinte cardiaque et surproduction de radicaux libres en tenant compte de l'âge du diagnostic.

Méthodes : Cette étude a été conçue comme une étude transversale chez des patients de cohorte nouvellement diagnostiqués de la maladie cœliaque. Les patients présentant une diarrhée ont répondu au régime sans gluten et les tests sérologiques positifs de la MC ont été admis dans l'étude. La fonction ventriculaire gauche a été évaluée en mesurant la fraction d'éjection (%) et les radicaux libres ont été évalués en mesurant le NO sérique et le peroxynitrite (ONOO) ainsi que le malondialdéhyde (MDA), un biomarqueur de la peroxydation lipidique.

Résultats : Cent quatre-vingt-deux patients nouvellement diagnostiqués de MC (73 hommes et 109 femmes) ont été étudiés. Il n'y avait pas de différences significatives dans les manifestations cliniques intestinales et extra-intestinales à tout âge compris entre 4 et 65 ans. La fraction d'éjection des patients à tout âge de la présentation clinique était dans la plage normale des sujets sains correspondants. De plus, les indices hématologiques et les tests biochimiques n'ont pas montré de variation significative en fonction de l'âge. Des taux sériques de MDA, NO et ONOO significativement élevés par rapport aux taux des sujets sains ont été observés.

Interprétations et conclusions : Il n'y a pas de différences significatives entre la MC de l'enfant et de l'adulte en ce qui concerne les présentations cliniques, les résultats biochimiques, l'évaluation cardiaque et la surproduction d'oxygène et d'azote réactifs. Le syndrome de stress nitrosatif est associé à la maladie cœliaque à tout âge.