Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Évaluation des modifications microvasculaires par angiographie par tomographie par cohérence optique après chirurgie de phacoémulsification dans une population indienne

Supriya Dabir*, Mohan Rajan, Sujatha Mohan, Vaidehi Bhatt, M.Ravishankar, Sowmya Sunil, Deepak Bhatt, Preetam Samant, Berendschot TTJM, Webers CAB6

Objectif : Identifier les changements dans la microvascularisation capillaire rétinienne superficielle avant et après une chirurgie de la cataracte en utilisant l'angiographie par tomographie par cohérence optique (OCTA).

Cadre : Rajan Eye Care, centre de soins tertiaires à Chennai, en Inde.

Conception : Étude observationnelle prospective.

Méthodes : Les patients de plus de 40 ans ayant subi une chirurgie de la cataracte sans complications ont subi des examens fovéocentrés OCTA 6 × 6 mm à l'aide du Zeiss Angioplex 5000 OCTA avant et 4 semaines après l'opération. L'intensité du signal et les valeurs automatisées obtenues pour la densité de perfusion (PD) et la densité vasculaire (VD) ont été enregistrées.

Résultats : Cinquante-huit yeux de 33 patients âgés de 67 ± 5 ans ont été inclus. La force du signal (3,9 ± 2,3 contre 5,7 ± 2,1, p < 0,001), la PD (16,4 ± 10,4 contre 26,6 ± 10,3, p < 0,001) et la VD (7,4 ± 4,5 contre 11,4 ± 4,0, p < 0,001) ont augmenté significativement après la chirurgie. Une forte corrélation positive a été observée entre la force du signal et la PD (r = 0,86, p < 0,001) et la VD (r = 0,79, p < 0,001). L'analyse du modèle mixte linéaire avec l'œil comme facteur de regroupement, le temps (c'est-à-dire avant et après la chirurgie) et la force du signal comme covariables a montré que la chirurgie a entraîné de manière indépendante une augmentation de la PD (augmentation de ß = 3,63 de la PD après la chirurgie, p < 0,001) et de la VD (augmentation de ß = 1,61 de la VD après la chirurgie, p = 0,003). Après ajustement de la force du signal, une augmentation de 20 % de la PD et de la VD maculaires a été observée dans la zone centrale de 1 mm autour de la fovéa. La zone avasculaire fovéale (FAZ), son périmètre et sa circularité n'ont pas changé après la chirurgie.

Conclusion : Les indices de perfusion maculaire et de vascularisation augmentent immédiatement après une chirurgie de la cataracte, indépendamment de l'amélioration de la force du signal, bien que le FAZ ne soit pas influencé.