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Abstrait

Évaluation des issues défavorables de la grossesse et des facteurs associés chez les femmes enceintes diabétiques ayant accouché à l'hôpital Mettu Karl, zone d'Illubabor, sud-ouest de l'Éthiopie - 2018

Abdisa Boka et Dessalegn Nigatu

Le diabète pendant la grossesse est la principale cause de mauvais résultats à la naissance. Dans le monde, 7 % des grossesses sont compliquées par le diabète et sont à l'origine de morbidité et de mortalité maternelles et prénatales.

Objectif : Évaluer les résultats de la naissance et les facteurs associés chez les mères enceintes diabétiques qui ont accouché au MKH, Illubabor, dans le sud-ouest de l'Éthiopie, en 2018.

Méthode : Une étude transversale rétrospective en milieu hospitalier a été menée de janvier 2014 à décembre 2017. L'échantillon total était de 422 personnes ; les données requises ont été extraites du dossier du patient et vérifiées pour s'assurer de leur exhaustivité. Ensuite, les mères dont le dossier de données était complet ont été séparées et les données ont été examinées du 1er janvier au 30 avril 2018. Les données ont été saisies et nettoyées dans EpiData v4.2. Les données saisies ont ensuite été transférées vers SPSS version 23.0 pour analyse des données.

Résultats : Sur 422 femmes ayant accouché, 2,5 % souffraient de diabète sucré et sur un total de 346 femmes diabétiques, 189 (54,6 %) souffraient de diabète gestationnel (DG) et 157 (45,4 %) de diabète gestationnel progressif (PGDM). Sur le total des mères diabétiques, 200 (57,8 %) des nouveau-nés sont nés par césarienne, seulement 39,9 % sont nés par accouchement vaginal spontané, 17,9 % sont nés prématurément et 26 % des grossesses se sont terminées par une hypertension induite. En ce qui concerne l'issue fœtale, 17,6 % étaient macroscopiques, 9,2 % en détresse respiratoire, 10,1 % avaient un faible poids de naissance, 10,1 % avaient un mauvais score d'Apgar à la 5e minute, 2,9 % étaient en hypoglycémie, 2,6 % étaient des mortinaissances et 65 % ont été admises en USIN. Les nouveau-nés nés de mères qui travaillaient étaient 2,1 fois plus susceptibles de développer des issues défavorables à la naissance que les mères au foyer et étaient statistiquement associés à des issues défavorables à la naissance à (P<0,002) et [OR=95%IC 2,117 (1,315, 3,405). L'accouchement prématuré était significativement associé à des issues défavorables à la naissance à (P<0,0001) [OR=95%IC 9,763 (4,560, 20,902)].

Conclusion : Le diabète est à l'origine de complications maternelles et d'issues fœtales défavorables chez les mères diabétiques qui ont accouché à l'hôpital Mettu Karl. L'indice de masse corporelle et les antécédents d'hypertension induite par la grossesse sont significativement associés à des issues fœtales défavorables. L'accouchement prématuré et les mères au foyer sont associés à des issues fœtales défavorables.