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Abstrait

Évaluation de la fonction cardiaque aiguë par tomodensitométrie post-réanimation à triple exclusion

Andreas Kattner, Sufian S Ahmad, Alexander Benedikt Leichtle, Georg-Martin Fiedler, Aristomenis K Exadaktylos, Johannes Heverhagen et Dominik G Haider

Contexte : Chez les patients avec retour à la circulation spontanée (ROSC) après réanimation, l'échocardiographie cardiaque est actuellement la référence pour évaluer la fonction cardiaque aiguë. Cependant, son utilisation peut être limitée chez les patients gravement malades en phase aiguë par des retards, des divergences entre observateurs ou des priorités variables des examens radiographiques. Nous rapportons maintenant que la fonction cardiaque aiguë standardisée chez ces patients peut être évaluée par tomodensitométrie thoracique à triple exclusion (TRO). Méthodes et patients : Nous avons analysé rétrospectivement la fonction cardiaque de tous les patients avec ROSC après réanimation et qui ont subi une tomodensitométrie aiguë entre 01/2013 et 01/2015 avec un nouveau logiciel client de post-traitement après angiographie par tomodensitométrie TRO (n=15). Français Le client syngo-CT-cardiac-function (syngo.via VA 20, Siemens, Erlangen, Allemagne) a été utilisé pour mesurer la fraction d'éjection, la masse myocardique, le volume systolique, les volumes télésystolique et télédiastolique, ainsi que la morphologie coronaire. Une modélisation de régression multivariée et une analyse ROC ont été utilisées pour contrôler les associations indépendantes entre ces paramètres. Résultats : L'analyse de la courbe ROC a montré que le volume télésystolique cardiaque droit et le volume télésystolique cardiaque gauche étaient associés au ROSC (ASC : 0,74 et ASC : 0,74, respectivement). Chez ces patients, nous avons défini des seuils pour le volume télésystolique cardiaque droit de 119 ml et pour le volume télésystolique cardiaque gauche de 48 ml. Conclusion : En combinaison avec la tomodensitométrie TRO, le client syngo-CT-cardiac-function fournit un outil standardisé précieux pour évaluer la fonction cardiaque aiguë chez les patients atteints de ROSC après réanimation.