Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Évaluation de la pratique actuelle des médecins en matière de prise en charge de l'hémorragie post-partum dans l'État de Khartoum 2018

Rayan Adam Mahdi*

L' hémorragie post-partum sévère est une cause majeure de mortalité et de morbidité maternelles dans le monde, en Afrique subsaharienne (ASS), où plus de 50 % des décès maternels se produisent et où le risque de décès maternel au cours de la vie est 10 fois plus élevé que dans les pays à revenu élevé. Les variations de pratique, les prises en charge de qualité inférieure et le respect inadéquat des directives peuvent entraîner des résultats de maternité défavorables après HPP. Un questionnaire fermé auto-administré a été appliqué à 142 médecins de trois hôpitaux, demandant quelle pratique recommandée dans la prise en charge de l'HPP décrite dans 2 scénarios de cas validés d'HPP. Le scénario 1 décrivait une HPP mineure et le scénario 2 une HPP majeure. Des données ont été collectées sur la démographie des médecins, leur satisfaction et leurs pratiques concernant la communication avec tous les professionnels concernés, la réanimation, la surveillance et l'investigation et les mesures visant à arrêter le saignement. Les fréquences des pratiques ont été calculées, une analyse bivariée a été établie pour exclure une association significative entre chaque pratique et le nom de l'hôpital, puis la qualification. Une régression logistique ordinale a également été réalisée. Français 94,4 % des médecins ont déclaré qu'ils appelaient toujours à l'aide en cas d'HPP majeure, seulement 2,1 % ne le faisaient pas du tout. L'administration d'O2 par masque à 10 -15 L/min est toujours administrée par 41 % des médecins, lorsque nous avons appliqué le Chi carré, nous avons trouvé des différences significatives entre l'administration d'O2 et le type d'hôpital (avec une valeur du Chi carré = 11,636 et une valeur p = 0,02). Plus de 78 % des médecins pratiquent toujours la compression utérine bimanuelle et l'administration d'ocytocine. Cette étude a démontré des variations dans la prise en charge de l'HPP entre les médecins d'un même hôpital et entre les trois hôpitaux étudiés, elle a également démontré une prise en charge modérée à inadéquate. Production et objectif : Le Soudan est considéré comme le 5e pays parmi 29 pays d'Afrique et du Moyen-Orient qui croient encore aux mutilations génitales féminines (MGF) avec une prévalence de 88 % selon l'UNICEF en 2013. Les MGF sont profondément ancrées dans les croyances culturelles et religieuses et largement pratiquées chez les jeunes femmes au Soudan malgré ses complications bien connues. L'objectif de l'étude est d'évaluer les connaissances, l'attitude et la pratique des villageois autochtones d'Al Undub Abo-kleio à l'égard de la pratique des MGF, la stigmatisation liée à la non-pratique et la volonté de les arrêter à l'avenir. Méthode : Étude descriptive transversale communautaire dans le village d'Al Undub Abo-kleio en novembre 2018. Un échantillonnage pratique a été appliqué et un questionnaire CAP conçu par les auteurs avec une connaissance complète des MGF a été utilisé. Les données ont été analysées à l'aide du logiciel statistique SPSS (Statistical Package for Social Sciences) pour trouver la corrélation