Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Évaluation de l'efficacité anatomique et fonctionnelle de l'aflibercept sur la DMLA humide : un enregistrement OCT et Mferg

Marilita M Moschos et Eirini Nitoda

Objectif : Etudier l'efficacité thérapeutique de l'aflibercept sur la néovascularisation choroïdienne sous-fovéale due à la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA).
Méthodes : Quinze patients (15 yeux) atteints de néovascularisation choroïdienne sous-fovéale due à une DMLA ont été traités par aflibercept intravitréen. Les doses étaient mensuelles pendant les trois premiers mois, puis répétées tous les trois mois pendant un an, à raison de 2 mg d'aflibercept intravitréen. Au total, six injections d'aflibercept ont été réalisées au cours de l'étude de 12 mois. Tous les patients ont subi un examen ophtalmologique complet, comprenant la mesure de l'acuité visuelle corrigée, l'examen du fond d'œil, la mesure de la pression intraoculaire, l'angiographie à la fluorescéine, la tomographie par cohérence optique (OCT) et l'enregistrement de l'électrorétinographie multifocale (mfERG), au départ et au premier, deuxième, troisième, sixième, neuvième et douzième mois après la première injection d'aflibercept. Deux examinateurs masqués ont évalué l'acuité visuelle en se basant sur les échelles de Snellen standard.
Résultats : Quinze patients (15 yeux), d'âge moyen de 69,2 ± 4,9 ans, atteints de néovascularisation choroïdienne sous-fovéale due à une DMLA ont participé à cette étude. La MAVC moyenne était de 0,12 ± 0,08, 0,20 ± 0,10, 0,25 ± 0,1, 0,28 ± 0,1, 0,34 ± 0,14, 0,36 ± 0,14 et 0,40 ± 0,14 décimale, à la présentation, au 1er, 2e, 3e, 6e, 9e et 12e mois, respectivement. Des différences significatives dans les amplitudes mais pas dans les latences des trois anneaux ont été observées au fil du temps. Français Des réductions significatives ont été observées parmi les mesures de l'épaisseur centrale de la rétine avant l'aflibercept intravitréen et aux 1er, 2e, 3e, 6e, 9e et 12e mois (465,0 ± 161,4, 374,9 ± 139,5, 323,3 ± 113,8, 290,3 ± 85, 263,3 ± 69, 243,0 ± 60,6 et 226,9 ± 63,5, respectivement).
Conclusion : C'est la première fois qu'une amélioration anatomique et fonctionnelle de la macula chez des patients atteints de néovascularisation choroïdienne sous-fovéale due à une DMLA a été démontrée objectivement, sur la base d'enregistrements OCT et mfERG. De plus, l'amélioration de l'acuité visuelle a été notée au fil du temps. Notre étude confirme le fait que l'utilisation intravitréenne d'aflibercept est sûre et efficace dans le traitement de la néovascularisation choroïdienne sous-fovéale observée chez les patients atteints de DMLA.