Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

L'aspirine et la warfarine sont associées à une amélioration de la survie globale chez les patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre médicalement inopérable et traitées par radiothérapie

Hubert Fornalik, Michael J. Goodheart, Thomas E. Buekers, Koen De Geest et Geraldine M Jacobson

Objectif : Évaluer les facteurs associés à une amélioration de la survie du carcinome de l’endomètre médicalement inopérable.

Méthodes : Les patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre qui n'étaient pas candidates à la chirurgie ont subi une radiothérapie primaire. Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux. Les estimations de survie ont été calculées et comparées.

Résultats : Vingt-neuf des 39 patients ayant subi une radiothérapie primaire ont été considérés comme médicalement inopérables. Le suivi médian était de 19 mois (entre 3 et 66). La survie globale (SG) était de 38 % (11 sur 29). La survie sans progression (SSP) était de 34 % (10 sur 29). La mortalité spécifique au cancer était de 14 % (4 sur 29). Quatorze des 18 patients décédés (78 %) ne présentaient aucun signe de récidive de la maladie. Des antécédents d'embolie pulmonaire étaient associés à une meilleure survie (taux de mortalité de 0,2 ; IC à 95 %, 0,01-0,98 ; p = 0,046). Les tumeurs de grade 3 étaient associées à une survie plus courte, par rapport aux grades 1 et 2 combinés (taux de mortalité de 3,21 ; IC à 95 %, 1-8,76 ; p = 0,05). La survie globale médiane chez les patients sous aspirine ou warfarine était de 20 mois (entre 7 et 66) et de 11 mois (entre 3 et 43) chez les patients qui ne prenaient pas d'aspirine ou de warfarine (taux de mortalité : 0,35, IC à 95 %, 0,13-0,89 ; p = 0,028).

Conclusion : La radiothérapie permet un contrôle tumoral acceptable chez les patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre médicalement inopérable. Le traitement par aspirine ou warfarine peut entraîner une survie globale plus longue.