Médecine interne: libre accès
Libre accès

Abstrait

Effet secondaire arythmique de la monothérapie à l'itraconazole : rapport de cas

ozgul Malcok Gurel, Bora Demircelik, Ahmet Isikdemir et Canan Görpelioglu

Une femme de 39 ans traitée par itraconazole pour onychomycose a développé des palpitations et des étourdissements pendant son traitement. Des contractions ventriculaires prématurées (CVP) ont été détectées pendant la surveillance aux urgences. L'électrocardiogramme holter de 24 heures a révélé des contractions auriculaires prématurées (CAP) et des CVP anormales. L'intervalle QT corrigé était dans les limites normales. Après l'arrêt du traitement, ses plaintes ont disparu quelques jours plus tard. Son ECG holter de 24 heures n'a montré ni CAP ni CVP. Dans ce cas, l'étiologie des extrasystoles n'est pas bien connue. Elle n'avait pas d'autre infection ni utilisé d'autre médicament susceptible d'interférer avec le métabolisme de l'itraconazole. Une automaticité cardiaque accrue peut être un mécanisme probable au lieu d'un allongement de l'intervalle QT plus courant. Les effets secondaires cardiaques de l'itraconazole sont rares mais peuvent mettre la vie en danger. Les effets secondaires arythmiques doivent être surveillés attentivement même chez les patients par ailleurs en bonne santé.